◀️ درمان التهاب پروستات ▶️

به ورم و التهاب پروستات، پروستاتیت گفته می‌شود. ده تا دوازده درصد مردان علائم پروستاتیت را تجربه میکنند. پروستاتیت شایع ترین مشکل پروستات در مردان زیر 50 سال است. در این مقاله به بررسی دقیق آن می پردازیم.

پروستاتیت می تواند یک بیماری حاد یا یک بیماری مزمن باشد.

تعریف التهاب پروستات یا پروستاتیت

پروستاتیت التهاب غده ی پروستات است. التهاب می تواند به علت عفونت و همچنین سایر علل مختلف باشد.غده ی پروستات بخشی از سیستم تولید مثل مردان است که به اندازه ی گردو بوده و در زیر مثانه و مقابل راست روده قرار می گیرد. این غده ، پیشابراه، لوله ای که از طریق آن ادرار و مایع منی از بدن خارج می شود را ، احاطه می کند. عملکرد اصلی پروستات تولید مایع منی برای انتقال اسپرم از طریق مجرای ادرار است.

دسته بندی انواع التهاب پروستات

  • پروستاتیت حاد باکتریایی 

در نتیجه ی یک عفونت باکتریایی است ، معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود و ممکن است علائم آنفلوانزا را نیز به همراه داشته باشد. این حالت نسبت به سایر موارد شیوع کم تری دارد.

  • پروستاتیت باکتریایی مزمن 

این حالت در نتیجه ی عفونت های باکتریایی مکرر(عودکننده) غده ی پروستات به وجود می آید. در بین حملات، بیمار ممکن است علائم جزئی داشته یا حتی بی علامت باشد اما معمولاً درمان آن موفقیت آمیز نیست.

  • پروستاتیت مزمن / سندرم درد مزمن لگنی

با اینکه پروستاتیت ها اغلب در این دسته قرار دارند، اما شناخته شده نیستند . این حالت بسته به وجود یا عدم وجود سلول های ضدالتهابی در ادرار، مایع منی و مایع پروستات ، می تواند التهابی یا غیرالتهابی باشد. اغلب علت خاصی را نمی توان برای آن یافت. علائم می توانند به صورت متناوب بوده و به حالت مزمن درآیند.

  • پروستاتیت التهابی بدون علامت 

این بیماری اغلب بطور اتفاقی در حین انجام تست های  ناباروری یا سرطان پروستات تشخیص داده می شود. افراد مبتلا به این نوع پروستاتیت از علائم یا ناراحتی خاصی شکایت نمی کنند اما سلولهای ضدالتهابی (ایمنی) در مایع منی / پروستات آن ها وجود دارد.

اندازه غده پروستات

علل التهاب پروستات

التهاب پروستات می تواند به وسیله ی باکتری هایی ایجاد شود که از مجاری ادراری به درون پروستات راه یافته اند (شایع ترین علت باکتریایی). باکتری  بطور مستقیم و یا از طریق لنف از مقعد، نیز می تواند گسترش یابد. همچنین ارگانیسم های مختلف منتقله از راه جنسی  مانند نایسریا گونورائه، کلامیدیا تراکوماتیس یا HIV نیز می توانند علت دیگری برای التهاب پروستات باشند. دیگر ارگانیسم های مسئول عفونت ،اغلب در عفونت های دستگاه ادراری نیز یافت می شوند ؛ ازجمله اشریشیا کلی. در بسیاری از موارد (به خصوص در نوع مزمن پروستاتیت)، علت خاصی برای پروستاتیت وجود ندارد.

عوامل خطر برای التهاب پروستات کدام اند؟

مردان در سنین مختلف به پروستاتیت مبتلا می شوند، اما این بیماری در مردان جوان و میانسال شایع تر است. سایر عوامل خطر برای ابتلا به التهاب پروستات عبارتند از:

✅ سابقه ی اولیه یالتهاب پروستات

✅ فردی که اخیراً عفونت مجاری ادرار داشته

✅ فردی که اخیراً از کاتتر ادراری استفاده کرده

✅ غده پروستات بزرگ شده

✅ مقاربت مقعدی

✅ اختلال در ساختار یا عملکرد سیستم ادراری

✅ کم آبی (عدم وجود مایع کافی )

✅ آسیب (ضربه) های موضعی به لگن مثل سقوط از دوچرخه و اسب

علائم و نشانه های التهاب پروستات چه هستند؟

علائم التهاب پروستات بسته به علت اصلی ایجاد کننده ی آن متفاوت هستند. علائم ممکن است به آرامی یا سریعا ظاهر شوند(بسته به علت بیماری و درمان در دسترس) و ممکن است به سرعت بهبود یافته یا چند ماه طول بکشد و همچنین بیماری می تواند عودکننده(پروستاتیت مزمن) باشد. شروع ناگهانی و با شدت معمولاً بیانگر پروستاتیت حاد باکتریایی است. علائم و نشانه های ممکن در التهاب پروستات عبارتند از:

✅ ادرار دردناک و یا دشوار و تکرر ادرار

✅ ادرار خونی

✅ درد حنجره، درد مقعدی، درد شکمی و / یا کمردرد

✅ تب و لرز

✅ درد و احساس ناراحتی

✅ ترشح از مجرای ادرار

✅ انزال دردناک یا اختلال عملکرد جنسی

روش های تشخیص التهاب پروستات  

التهاب پروستات معمولاً از طریق تجزیه و تحلیل نمونه ی ادرار و معاینات فیزیکی غده ی پروستات توسط پزشک مربوطه ( اورولوژیست ) ، تشخیص داده می شود. این معاینه شامل معاینه ی توشه ی رکتال است که در آن پزشک با لمس غده ی پروستات از ناهنجاری های آن آگاه می شود. گاهاً پزشک ممکن است نمونه ای از مایعات پروستات را جمع آوری و آزمایش کند.

معاینه انگشتی پروستات

گاهی اوقات ماساژ پروستات برای مقایسه ی نمونه های مایع پروستات قبل و بعد از این مداخله انجام می شود. برای انجام این روش، پزشک در طول معاینه ی توشه ی رکتال، با ماساژ  غده ی پروستات آن را دچار ایسکمی می کند. از آنجایی که این نگرانی وجود دارد که با استفاده از این روش امکان انتقال باکتری ها به جریان خون وجود دارد، در موارد پروستاتیت باکتریایی حاد انجام این معاینه ممنوع است.

تست های دیگری که می توانند کمک کننده باشند  شامل:

# تست شمارش کامل خون (CBC)

# پانل الکترولیت

# کشت خون

#نمونه ی ارتشاحات مجرای ادراری 

# سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA): تست PSA که به عنوان یک آزمایش غربالگری برای سرطان پروستات مورد استفاده قرار می گیرد،  می تواند در التهاب پروستات نیز افزایش یابد.

تصویربرداری سونوگرافی، سی تی اسکن (CT)، سیستوسکوپی و بیوپسی پروستات می توانند از دیگر موارد تشخیصی کمک کننده باشند.

درمان التهاب پروستات

پروستاتیت

درمان التهاب پروستات بستگی به علت و نوع پروستاتیت دارد. چنانچه علت آن عفونت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند. تمامی گروه های  پروستاتیت نیازمند مراقبت های حمایتی، کنترل درد در صورت نیاز و پیگیری دقیق با متخصص مربوطه هستند . در موارد خاص، برخی از افراد مبتلا به التهاب پروستات ممکن است نیاز به بستری شدن داشته باشند. روش های درمان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • آنتی بیوتیک ها

پزشک در رابطه با نوع آنتی بیوتیک و مدت زمان درمان تصمیم می گیرد.

  • داروهای ضد التهابی

این داروها می توانند به کاهش درد کمک کنند.

  • مسدود کننده های آلفا

این داروها با شل کردن فیبرهای عضلانی اطراف مثانه و غده ی پروستات، می توانند علائم ادراری را کاهش داده و به بهبود تخلیه ی مثانه کمک کنند.

  • ماساژ پروستات

در چندین مطالعه، نشان داده شده است که ماساژ پروستات به کاهش علائم در برخی از بیماران مبتلا به پروستاتیت غیر باکتریایی مزمن کمک می کند.

  • تغییر سبک زندگی

اگر دوچرخه سواری یا اسب سواری می کنید، توصیه می شود که این فعالیت ها را تا زمانی که بهبود نیافتید، تعلیق کنید.

  • درمان های جایگزین

اگرچه داروهای گیاهی بسیاری در دسترس هستند، اما شواهدی وجود ندارد که داروهای گیاهی پاسخ قطعی داشته باشند.

  • طب سوزنی

کاهش علائم در برخی از افراد مبتلا به پروستاتیت.

✔️ درمان های طبیعی

درمان سریع التهاب پروستات

در حالی که معمولا درمان های پزشکی ضروری هستند، نوشیدن آب میتواند به بیرون راندن باکتری ها کمک کند.

درمان های خانگی میتوانند به بهبود علائم کمک کنند، اما معمولا نمی توانند باکتری های پروستات را از بین ببرند. معمولا درمان های پزشکی ضروری هستند.

درمان های خانگی شامل موارد زیر هستند:

  • خوردن آب بیشتر برای کمک به بیرون راندن باکتری ها
  • پرهیز از محرک های مثانه مانند الکل، کافئین و غذاهای تند
  • نشستن در تشت آب گرم
  • استفاده از پد های گرم کننده بری کاهش درد
  • پرهیز از فعالیت هایی که باعث تحریک پروستات میشوند، مانند دوچرخه سواری، اسب سواری و هر کاری که شامل نشستن طولانی مدت باشد
  • تمرین ورزش های کگل، برای تمرین دادن مثانه

بعضی از افراد بهبودی هایی را از درمان های زیر تجربه میکنند:

  • طب سوزنی
  • بیوفیدبک
  • مکمل های طبیعی (سنتی)، مانند چچم (ryegrass) و نخل اره ای (saw palmetto)

عوارض التهاب پروستات چیست؟

چند عارضه ی احتمالی التهاب پروستات شامل موارد زیر است:

✅ پروستاتیت حاد قابلیت تبدیل شدن به پروستاتیت مزمن را دارد.

✅ انسداد راه خروجی مثانه یا احتباس ادرار

✅ ناباروری

✅ آبسه غده پروستات

✅ انتشار عفونت به جریان خون (باکتری در خون / سپسیس)

مرگ

پروستاتیت می تواند سطح PSA خون را افزایش دهد. شواهدی مبنی بر این وجود ندارد که پروستاتیت می تواند منجر به سرطان پروستات شود. اگر التهاب حاد / پروستاتیت حاد درمان شود،معمولاً سطح PSA  به سطوح نرمال باز می گردد.

نتیجه گیری 

پروستاتیت می تواند یک بیماری باکتریایی حاد باشد که اغلب به راحتی با آنتی بیوتیک ها درمان شود یا می تواند یک بیماری مزمن باشد که نیازمند درمان و پیگیری طولانی مدت است.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

◀️ درمان التهاب پروستات ▶️
4.5 (90%) 2 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرشجاع سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ادرارم باتاخیر میاد موقع خواب شب یک بار باید بیدارشوم برای تخلیه ادرار وادرارم کامل نمیاد وبعداز انجام ازمایشات مشخص شد پروستاتم بزرگ شده وسن 50 دارم چه دارویی باید مصرف کنم ..ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۸ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)
      باید مراجعه نمایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربررامین سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اول 44 سالگی هستم از لحاظ دفع ادرار مشکلی ندارم سونو گرفتم سایز پروستات من 32 است ظاهرا از حد طبیعی بزرگتره راهنمایی بفرمایید آیا نیاز به مصرف دارو یا سایر اعمال درمانی هست
    سپاسگزارم 97/01/31
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب در سن شما دارو نميخواهد
  • تصویر کاربرحجت جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    جوانی 33 هستم و مجرد
    اخیرا سونوگرافی کرده ام و اندازه پروستاتم 30 سی سی بوده و همچنین آزمایش psa نیز انجام داده ام و مقدار آن 0.5 بوده است در دفع ادرار فشار آن کم شده ولی آنچنان حاد نیست
    فعلا قرص گیاهی پروستاتان مصرف میکنم
    آقای دکتر علت بزرگ شدن پروستاتم در این سن چیست و باید چه دارویی مصرف کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیجمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش)
      در این سن دارو نمیخواهد قطع کنید
  • تصویر کاربرسعید جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر 4 ماهه درد در ناحیه بیضه آلت و مثانه دارم مخصوصا بعد ادرار 5 بار به دکتر مراجعه کردم دارو مصرف کردم فایده نداره همچنان درد هست ارضا که میشم یکم اذیت میشم چیکار کنم آیا پروستات مشکل داره یا مثانه 24 سال دارم
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیجمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش)
      سونو کنید بفرستید
  • تصویر کاربررحیمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده نزدیک 20 ساله که کلیه ام سنگ سازه وبه صورت طبیعی چندین مرتبه سنگ دفع نموده ام ودر آخرین بار یه سنگ 15 میلی دفع کردم واخیرا که یه سنگ 14 میلی در کلیه داشتم با لیزر آنرا دفع کردم اما بعد از لیزر مرتبا درد زیر ناف دارم ، ران پاهام بی حسه ، صبح ها عرق زیاد می کنم وسردرد هم دارم واحساس میکنم میل جنسی کم شده در سونوگرافی اندازه پروستات 36 بوده ودر آزمایش psa-120رو نشان میده ، شب ها برای ادرار بلند نمیشم ولی ادرارم بوی بدی دارد ویه احساس سوزش خفیف هم دارم ، آیا اوصاف وعلائم مربوط به پروستاته یا قسمت دیگر مجاری ادراری ، لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمییکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش)
      سونوگرافي وازمايش ادوار جديد دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربرمجتبی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت شما. پدر من آزمایش psa 18 شده و بیوسی انجام شده بنا به گفته دکتر بدخیمی پروستات گفته شده و در جواب این آمدهgleason score 3/4- 7/10 .الان منتظر انجام عکسبرداری هسته ایی که هنوز انجام نشده .میخواستم بدونم در صورتی که در عکسبرداری مشخص بشه که متاستاسم استخوان پخش شده چقدر امید به درمان وجود دارد خیلی نگرانم خواهش می کنم جواب بدید در ضمن اولین آمپول تزریی کرده با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمییکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش)
      سريعا بياييد ببينم وقت نميخواهد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ يا ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ شماره دوم راحت تر است وقت نميخواهد
    2. تصویر کاربرمجتبیسه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش)
      با سلام
      جواب عکس هسته ایی گرفته شده به شرح ذیل است:
      The scan is negative for metabolically active bony lesion or metastasis in the skeleton
      باوجود جواب عکس فعلا نیاز به مراجعه هست
      دکتر اراک گفتند نیازی به پرتو درمانی نمی باشد و تا سه ماه از آمپول استفاده شود تامجدد آزمایش psa تکرار شود به نظر شما این درمان کافی می باشد در ضمن سن پدر اینجانب 72 سال می باشد ، آیا برای مراجعه خدمت شما نیاز به حضور خودش هست
      باتشکر فراوان
    3. تصویر کاربردکتر حسین کرمیپنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش)
      درمان طلایی امل است به شرط سلامت قلب فعلا امپول نگاه دارنده است نگران نباشید من در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربرمحمد یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    بنده جوانی مجرد و 26 ساله هستم. پارسال سونوگرافی دادم و پزشک گفت که پروستاتم بزرگ شده و حجمش 26 سی سی هست. خیلی نگران شدم. رفتم پیش متخصص بهم گفت چون مجرد هستی باید ازدواج کنی تا درمان بشی.کشت ادرار و آزمایش psa و تست تخلیه مثانه هم دادم و پزشک گفت پروستاتت مشکلی نداره و کاملا سالمه. چهار ماه پیش هم رفتم سونوگرافی دادم و قبلش (با عرض پوزش) خودارضایی کردم گفتم شاید پروستاتم کوچیک شه ولی حجمش همون قبلیه. تو عمرم هم هیچ رابطه ای نداشتم.خواستم بپرسم چرا با وجود خودارضایی باز هم پروستاتم کوچیک نشد؟چیکار باید کنم؟ خیلی نگرانم
    ممنون از وقت و حوصله ای که گذاشتید
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمییکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش)
      از نظر من شما صد در صد سالميد نگران حجم پروستات نباشيد
  • تصویر کاربرعلی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان علت ماندن ادرار در مثانه و کم شدن مقدار منی و خوب نیامدن آن مربوط به پروستات است یا مربوط به مثانه البته پروستات مقدار کمی بزرگ است . اندازه پروستات (33*۳۵☆44)باحجم۲۶میلی لیتر..مثانه هم ۴/۵میلی مترافزایش مختصر دارد.با تشکر از زحمات شما.
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیدوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش)
      با نوار مثانه مشخص میشود
    2. تصویر کاربردکتر حسین کرمیدوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 9 ماه پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرمهدی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پسر بیست و پنج ساله هستم و زیاد مفعول بودم و خود ارضایی داشتم
    الان یک ماهی میشه که مثانه ام انگار باد کزده و تکرر ادرار . زور زدن هنگام ادرار و عدم تخلیه کامل ادرار دارم
    چند روزیه دیگه اصلا ادرارم کامل تخلیه نمیشه و کم کم داره تبدیل به درد مثانه میشه مقعدم شل هستش و هنگام زور زدن کامل بیرون میاد اما باز هم ادرارم بسیار ضعیف میاد و کامل تخلیه نمیشه. پدرم به تازگی فوت شده و من تک پسر خانواده هستم و اصلا وضع مناسبی ندارم و دو روزه سر کار هم نمیتونم برم جناب دکتر خواهشن چیکار میتونم بکنم که ابروم هم حفظ بشه ؟
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمییکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 10 ماه پیش)
      بايد به دكتر گوارش مراجعه نماييد همه مشكلاتتان مربط به مفعول بودنتان ميباشد بايد تركش كنيد
  • تصویر کاربرنجمه سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یه ماهه که متوجه شوهرم سرطان پروستات داره خواستم بدونم آیا توانایی جنسی خود را با سرطان از دست خواهد داد یا نه ؟
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر