◀️ درمان التهاب پروستات ▶️

به ورم و التهاب پروستات، پروستاتیت گفته می‌شود. ده تا دوازده درصد مردان علائم پروستاتیت را تجربه میکنند. پروستاتیت شایع ترین مشکل پروستات در مردان زیر 50 سال است. در این مقاله به بررسی دقیق آن می پردازیم.

پروستاتیت می تواند یک بیماری حاد یا یک بیماری مزمن باشد.

تعریف التهاب پروستات یا پروستاتیت

پروستاتیت التهاب غده ی پروستات است. التهاب می تواند به علت عفونت و همچنین سایر علل مختلف باشد.غده ی پروستات بخشی از سیستم تولید مثل مردان است که به اندازه ی گردو بوده و در زیر مثانه و مقابل راست روده قرار می گیرد. این غده ، پیشابراه، لوله ای که از طریق آن ادرار و مایع منی از بدن خارج می شود را ، احاطه می کند. عملکرد اصلی پروستات تولید مایع منی برای انتقال اسپرم از طریق مجرای ادرار است.

دسته بندی انواع التهاب پروستات

  • پروستاتیت حاد باکتریایی 

در نتیجه ی یک عفونت باکتریایی است ، معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود و ممکن است علائم آنفلوانزا را نیز به همراه داشته باشد. این حالت نسبت به سایر موارد شیوع کم تری دارد.

  • پروستاتیت باکتریایی مزمن 

این حالت در نتیجه ی عفونت های باکتریایی مکرر(عودکننده) غده ی پروستات به وجود می آید. در بین حملات، بیمار ممکن است علائم جزئی داشته یا حتی بی علامت باشد اما معمولاً درمان آن موفقیت آمیز نیست.

  • پروستاتیت مزمن / سندرم درد مزمن لگنی

با اینکه پروستاتیت ها اغلب در این دسته قرار دارند، اما شناخته شده نیستند . این حالت بسته به وجود یا عدم وجود سلول های ضدالتهابی در ادرار، مایع منی و مایع پروستات ، می تواند التهابی یا غیرالتهابی باشد. اغلب علت خاصی را نمی توان برای آن یافت. علائم می توانند به صورت متناوب بوده و به حالت مزمن درآیند.

  • پروستاتیت التهابی بدون علامت 

این بیماری اغلب بطور اتفاقی در حین انجام تست های  ناباروری یا سرطان پروستات تشخیص داده می شود. افراد مبتلا به این نوع پروستاتیت از علائم یا ناراحتی خاصی شکایت نمی کنند اما سلولهای ضدالتهابی (ایمنی) در مایع منی / پروستات آن ها وجود دارد.

اندازه غده پروستات

علل التهاب پروستات

التهاب پروستات می تواند به وسیله ی باکتری هایی ایجاد شود که از مجاری ادراری به درون پروستات راه یافته اند (شایع ترین علت باکتریایی). باکتری  بطور مستقیم و یا از طریق لنف از مقعد، نیز می تواند گسترش یابد. همچنین ارگانیسم های مختلف منتقله از راه جنسی  مانند نایسریا گونورائه، کلامیدیا تراکوماتیس یا HIV نیز می توانند علت دیگری برای التهاب پروستات باشند. دیگر ارگانیسم های مسئول عفونت ،اغلب در عفونت های دستگاه ادراری نیز یافت می شوند ؛ ازجمله اشریشیا کلی. در بسیاری از موارد (به خصوص در نوع مزمن پروستاتیت)، علت خاصی برای پروستاتیت وجود ندارد.

عوامل خطر برای التهاب پروستات کدام اند؟

مردان در سنین مختلف به پروستاتیت مبتلا می شوند، اما این بیماری در مردان جوان و میانسال شایع تر است. سایر عوامل خطر برای ابتلا به التهاب پروستات عبارتند از:

✅ سابقه ی اولیه یالتهاب پروستات

✅ فردی که اخیراً عفونت مجاری ادرار داشته

✅ فردی که اخیراً از کاتتر ادراری استفاده کرده

✅ غده پروستات بزرگ شده

✅ مقاربت مقعدی

✅ اختلال در ساختار یا عملکرد سیستم ادراری

✅ کم آبی (عدم وجود مایع کافی )

✅ آسیب (ضربه) های موضعی به لگن مثل سقوط از دوچرخه و اسب

علائم و نشانه های التهاب پروستات چه هستند؟

علائم التهاب پروستات بسته به علت اصلی ایجاد کننده ی آن متفاوت هستند. علائم ممکن است به آرامی یا سریعا ظاهر شوند(بسته به علت بیماری و درمان در دسترس) و ممکن است به سرعت بهبود یافته یا چند ماه طول بکشد و همچنین بیماری می تواند عودکننده(پروستاتیت مزمن) باشد. شروع ناگهانی و با شدت معمولاً بیانگر پروستاتیت حاد باکتریایی است. علائم و نشانه های ممکن در التهاب پروستات عبارتند از:

✅ ادرار دردناک و یا دشوار و تکرر ادرار

✅ ادرار خونی

✅ درد حنجره، درد مقعدی، درد شکمی و / یا کمردرد

✅ تب و لرز

✅ درد و احساس ناراحتی

✅ ترشح از مجرای ادرار

✅ انزال دردناک یا اختلال عملکرد جنسی

روش های تشخیص التهاب پروستات  

التهاب پروستات معمولاً از طریق تجزیه و تحلیل نمونه ی ادرار و معاینات فیزیکی غده ی پروستات توسط پزشک مربوطه ( اورولوژیست ) ، تشخیص داده می شود. این معاینه شامل معاینه ی توشه ی رکتال است که در آن پزشک با لمس غده ی پروستات از ناهنجاری های آن آگاه می شود. گاهاً پزشک ممکن است نمونه ای از مایعات پروستات را جمع آوری و آزمایش کند.

معاینه انگشتی پروستات

گاهی اوقات ماساژ پروستات برای مقایسه ی نمونه های مایع پروستات قبل و بعد از این مداخله انجام می شود. برای انجام این روش، پزشک در طول معاینه ی توشه ی رکتال، با ماساژ  غده ی پروستات آن را دچار ایسکمی می کند. از آنجایی که این نگرانی وجود دارد که با استفاده از این روش امکان انتقال باکتری ها به جریان خون وجود دارد، در موارد پروستاتیت باکتریایی حاد انجام این معاینه ممنوع است.

تست های دیگری که می توانند کمک کننده باشند  شامل:

# تست شمارش کامل خون (CBC)

# پانل الکترولیت

# کشت خون

#نمونه ی ارتشاحات مجرای ادراری 

# سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA): تست PSA که به عنوان یک آزمایش غربالگری برای سرطان پروستات مورد استفاده قرار می گیرد،  می تواند در التهاب پروستات نیز افزایش یابد.

تصویربرداری سونوگرافی، سی تی اسکن (CT)، سیستوسکوپی و بیوپسی پروستات می توانند از دیگر موارد تشخیصی کمک کننده باشند.

درمان التهاب پروستات

پروستاتیت

درمان التهاب پروستات بستگی به علت و نوع پروستاتیت دارد. چنانچه علت آن عفونت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند. تمامی گروه های  پروستاتیت نیازمند مراقبت های حمایتی، کنترل درد در صورت نیاز و پیگیری دقیق با متخصص مربوطه هستند . در موارد خاص، برخی از افراد مبتلا به التهاب پروستات ممکن است نیاز به بستری شدن داشته باشند. روش های درمان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • آنتی بیوتیک ها

پزشک در رابطه با نوع آنتی بیوتیک و مدت زمان درمان تصمیم می گیرد.

  • داروهای ضد التهابی

این داروها می توانند به کاهش درد کمک کنند.

  • مسدود کننده های آلفا

این داروها با شل کردن فیبرهای عضلانی اطراف مثانه و غده ی پروستات، می توانند علائم ادراری را کاهش داده و به بهبود تخلیه ی مثانه کمک کنند.

  • ماساژ پروستات

در چندین مطالعه، نشان داده شده است که ماساژ پروستات به کاهش علائم در برخی از بیماران مبتلا به پروستاتیت غیر باکتریایی مزمن کمک می کند.

  • تغییر سبک زندگی

اگر دوچرخه سواری یا اسب سواری می کنید، توصیه می شود که این فعالیت ها را تا زمانی که بهبود نیافتید، تعلیق کنید.

  • درمان های جایگزین

اگرچه داروهای گیاهی بسیاری در دسترس هستند، اما شواهدی وجود ندارد که داروهای گیاهی پاسخ قطعی داشته باشند.

  • طب سوزنی

کاهش علائم در برخی از افراد مبتلا به پروستاتیت.

✔️ درمان های طبیعی

درمان سریع التهاب پروستات

در حالی که معمولا درمان های پزشکی ضروری هستند، نوشیدن آب میتواند به بیرون راندن باکتری ها کمک کند.

درمان های خانگی میتوانند به بهبود علائم کمک کنند، اما معمولا نمی توانند باکتری های پروستات را از بین ببرند. معمولا درمان های پزشکی ضروری هستند.

درمان های خانگی شامل موارد زیر هستند:

  • خوردن آب بیشتر برای کمک به بیرون راندن باکتری ها
  • پرهیز از محرک های مثانه مانند الکل، کافئین و غذاهای تند
  • نشستن در تشت آب گرم
  • استفاده از پد های گرم کننده بری کاهش درد
  • پرهیز از فعالیت هایی که باعث تحریک پروستات میشوند، مانند دوچرخه سواری، اسب سواری و هر کاری که شامل نشستن طولانی مدت باشد
  • تمرین ورزش های کگل، برای تمرین دادن مثانه

بعضی از افراد بهبودی هایی را از درمان های زیر تجربه میکنند:

  • طب سوزنی
  • بیوفیدبک
  • مکمل های طبیعی (سنتی)، مانند چچم (ryegrass) و نخل اره ای (saw palmetto)

عوارض التهاب پروستات چیست؟

چند عارضه ی احتمالی التهاب پروستات شامل موارد زیر است:

✅ پروستاتیت حاد قابلیت تبدیل شدن به پروستاتیت مزمن را دارد.

✅ انسداد راه خروجی مثانه یا احتباس ادرار

✅ ناباروری

✅ آبسه غده پروستات

✅ انتشار عفونت به جریان خون (باکتری در خون / سپسیس)

مرگ

پروستاتیت می تواند سطح PSA خون را افزایش دهد. شواهدی مبنی بر این وجود ندارد که پروستاتیت می تواند منجر به سرطان پروستات شود. اگر التهاب حاد / پروستاتیت حاد درمان شود،معمولاً سطح PSA  به سطوح نرمال باز می گردد.

نتیجه گیری 

پروستاتیت می تواند یک بیماری باکتریایی حاد باشد که اغلب به راحتی با آنتی بیوتیک ها درمان شود یا می تواند یک بیماری مزمن باشد که نیازمند درمان و پیگیری طولانی مدت است.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

◀️ درمان التهاب پروستات ▶️
3.7 (73.33%) 3 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر ادرار من کامل تخلیه نمیشه وقتی بلند میشم تخلیه میشه وموقعی که سر پا ادرار میکنم کامل تخلیه میشه دچار شلی الت شدم 40 سالمه راهنمایی لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش)
      بیشتر در سن شما عصبی است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام با وجود psa زیر یک آیا مشاهده موکوس در ادرار میتواند نشانه عفونت پروستات باشد ؟ و آیا افلوکساسین انتی بیوتیک مناسبی برای این نوع عفونت میباشد ؟ در ضمن من حدود 6 ماه پیش به دلیل mri پروستات و مشکوک بودن بیوپسی انجام دادم که چیزی مشاهده نشد . ایا موکوس میتواند از عوارض بیوپسی باشد ؟ تشکر ویژه از جناب پروفسور کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام با وجود psa زیر یک آیا مشاهده موکوس در ادرار میتواند نشانه عفونت پروستات باشد ؟ و آیا افلوکساسین انتی بیوتیک مناسبی برای این نوع عفونت میباشد ؟ تشکر ویژه از جناب پروفسور کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مهراد پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    در سونو گرافی اخیر بنده در مورد پروستات ابعاد 32*33*45 mm و حجم تقریبی 25 cc دارای سایز مختصر بزرگ و اکوی پارانشیمال هتروژن میباشد . آیا ممکن است به دلیل مصرف آمپول تستسترون باشد یا به دلیل استفاده مکرر اینجانب از استخر و کلر موجود در آب چون جدیدا متوجه شدم وقتی تو استخر میرم سوزشم بیشتر میشه الان چند روزه از ترکیب نالیدیکسیک اسید و فنازوپریدین دارم استفاده میکنم واقعا ممنون میشم بنده را راهنمایی بفرمایید . ضمنا 42 سال سن دارم . با تشکر از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      از نظر علت ازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر فارابی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ، psa من 8 است ، حجم پروستات من 90 . ادرارم بیشتر مواقع باریک است ، مثانه کاملٱ تخلیه نمی شود . دو بار تا کنون نمونه برداری کردم ، خوش خیم است . کپسول پروترال مصرف میکنم . سه سال است که تحت نظر پزشک ، psa سه سال پیش 18بود . مشکل دفع ادرار ندارم . آیافعلٱ نیاز به عمل جراحی پروستات هست ؟ لطفٱ راهنمایی بفرمایید . سپاسگزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      اگر ۱۸ باشد نمونه برداری کنید فیلم نمونه بردتری من را ببینید در سایتم drkarami.com
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقتی هست منی زرد شده اولش سفید خاکستری هست بقیش کلا زرد هست موندم چرا اینطوری شده ویتامین هم نمیخورم چون میدونم تغییر رنگ میده موقع ارضا شدن درد ندارم قبلا که زیاد این کارو میکردم پشت کمرم روی لگن درد میگرفت کمش کردم دردش رفت الان یک مقدار ترشح دارم یک وقت هست یک وقت نیست زود انزالی شدید دارم خیلی شدید البته ادرارم یکم سرعتش کم شده سیر که میخورم سرعت ادرارم زیاد میشه سوزش و خارش ندارم ولی هین مدفوع بعضی وقتهاسوزش میگیرم البته فقط مال همون موقع هست دیگه نیستش رنگ ادرار سفید هست نمیدونم چکار کنم میخواستم برم تریموکرتیموکسازول بخورم گفتم اول اجازه بگیرم ممنونم وقت میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام حضور دکتر.من تابستون با علاعم سنگ کلیه رفتم بیمارستان لبافی نژاد علاعم شدید تب و لرزو درد ناحیه کمر و شکم و بدن و ارضای بادرد و ادرار خیلی دردناک که بعد از بررسی گفات عفونت پروستات دارم.دارو دادن یک ماه استفاده کردم و کمی بهتر شدم .ولی الان یک ماهی هست که علاعم برگشته و فرم زندگی ام بهم ریخته..درد و تب و علاعم آنفلوالانزاو درد کمر و انزال دردناک و تکرر ادرار خیلی زیاد.بازم آنتی بیوتیک مصرف می کنم.دیگه نمی دونم چیکار کنم .زندگی مو بهم ریخته.لطفا کمک کنید.متاسفانه شرکت هم تعطیل شده و بیمه نریخته.جایی هست هزینه های درمان کمتر باشه تو تهران مراجعه کنیم.و چه خوراکی هایی برای عفونت پروستات ضرر داره.الان پیاز خوردم با تخم مرغ حالم واقعا بد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 3 ماه پیش)
      شما دیگر نیاز به دارو‌ ندارید
    2. تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۹ دی ۹۷( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر جان من یه جوری حالم بد هست که توان از خونه بیرون رفتن ندارم و تمامی علاعم پروستات مزمن و حاد هم دارم...چجوری من نیاز به دارو ندارم.من چیکار کنم برای ادامه درمانم.دارو نخورم که تب و لرز امانمو بریده .درد کمر و بدن.شب تا صبح هم از درد نمیخابم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      پس چاره ای نیست داروها را ادامه دهید محدودیت غذایی ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شجاع سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ادرارم باتاخیر میاد موقع خواب شب یک بار باید بیدارشوم برای تخلیه ادرار وادرارم کامل نمیاد وبعداز انجام ازمایشات مشخص شد پروستاتم بزرگ شده وسن 50 دارم چه دارویی باید مصرف کنم ..ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 5 ماه پیش)
      باید مراجعه نمایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اول 44 سالگی هستم از لحاظ دفع ادرار مشکلی ندارم سونو گرفتم سایز پروستات من 32 است ظاهرا از حد طبیعی بزرگتره راهنمایی بفرمایید آیا نیاز به مصرف دارو یا سایر اعمال درمانی هست
    سپاسگزارم 97/01/31
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 10 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب در سن شما دارو نميخواهد
  • تصویر کاربر حجت جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    جوانی 33 هستم و مجرد
    اخیرا سونوگرافی کرده ام و اندازه پروستاتم 30 سی سی بوده و همچنین آزمایش psa نیز انجام داده ام و مقدار آن 0.5 بوده است در دفع ادرار فشار آن کم شده ولی آنچنان حاد نیست
    فعلا قرص گیاهی پروستاتان مصرف میکنم
    آقای دکتر علت بزرگ شدن پروستاتم در این سن چیست و باید چه دارویی مصرف کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش)
      در این سن دارو نمیخواهد قطع کنید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر