هر چیزی که باید درباره ی پیچ خوردگی یا تورشن بیضه بدانید

زمانی که طناب بیضه پیچ می خورد منجر به کاهش جریان خون می شود، تورشن بیضه یا پیچش بیضه نام دارد. در این مقاله به بررسی دقیق پیچ خوردگی بیضه و یا همان تورسیون بیضه می پردازیم. 

تورشن بیضه چیست؟

تورشن بیضه یا پیچ خوردگی بیضه یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید و چیزی است که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود.

تورشن بیضه یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود.

بافت بیضه بدون جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

✅ چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود. این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

✅ علائم تورشن بیضه چه چیزی هستند؟

علائم تورشن بیضه

تورشن بیضه با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

تورشن بیضه بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود، و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

✅ چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس بگیرم؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن تورشن یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

✅ چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک بپرسم؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

✅ چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود. عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

 درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان تورشن بیضه جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

 درمان های خانگی تورشن بیضه چه چیزهایی هستند؟

درمان خانگی برای تورشن بیضه مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

 درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

درمان تورشن بیضه

اگر پزشک به تورشن شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

 چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار تورشن شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر تورشن بیضه با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

 چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

 قدم بعدی در تورِشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

 چه پیگیری هایی برای تورِشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

 چگونه می توانم از تورِشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

 پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

 

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

هر چیزی که باید درباره ی پیچ خوردگی یا تورشن بیضه بدانید
3 (60%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربررضا سه شنبه ۸ آبان ۱۳۹۷ ۱۶:۱۳( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    در ادامه سوال با پیگیری g56mv5261
    الان بعد از تخلیه ادرار و بیرون آمدن از دستشویی تا دو سه دقیقه به مرور چهار پنج قطره ادرار ازم میاد
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۸ آبان ۱۳۹۷ ۱۶:۱۳( 2 هفته پیش)
      باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربراميرعلي سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۱۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من سوزش شديد ادراردارم سنگ كليه به قطر ١٢ ميليمتر دركليه راستم با سيتي مشاهده شد ديروز
    دكتر متخصص اين قرص را به همراه انتي بيوتيك داده تا براي راحت ادراركردن مشكلم كمتربشه
    جواب كشت ادرارم هنوز اماده نيست
    نگرانم با خوردن اين قرص سنگ حركت كنه ايا سبب راه افتادن سنگ در كليه ميشود؟من ميخواهم بعد از سوزش ادرار عمل سنگ شكن كنم
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۱۸( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب بهتر است سنگ شكني كنيد
  • تصویر کاربرمرتضوى سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۰۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    ايا عفونت پروستات براى شريك جنسى مشكل ساز است يا خير؟
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۰۹( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب نه اصلا
  • تصویر کاربرسعید جمعه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۵:۳۰( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    حدودا یک هفته ای که در قسمت لگن احساس درد،دارم اول فکر کردم مهره ی کمرم در د ،داره بعد احساس کردم یک نقطه خاص نیست بلکه ناحیه لگنه،شب موقع خواب درد م بیشتر لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیجمعه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۵:۳۰( 6 ماه پیش)
      سونو وارمایش دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربرمرادي شنبه ۳۰ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۱۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام در تاريخ ٤اذر توپ به الت من برخورد كرد اما نه دردي داشتم نه مشكل در ادرار،و در تاريخ ٩اذر در خواب ارضا شدم،اما نميدونم بخاطر تلقين و فكر خيال است يا واقعا مشكلي پيش امده ميل جنسي من به شدت كاهش يافته و نعوظ خود را از دست دادم و در خواب نعوظ ندارم اگه هم داشته باشم نعوظ نصفه و اين كه اگر الت مو تحريك كنم با مالش به نعوظ ميرسم اما خيلي زود شل ميشود در كل توان نگه داشتن نعوظم خيلي كم شده ..لطفا راهنماييم كنيد.
    1. تصویر کاربرمراديدوشنبه ۲۵ دی ۱۳۹۶ ۲۲:۵۴( 9 ماه پیش)
      در ضمن ٢١ سال سن دارم و خودارضايي هم ميكردم اما يك ماه تركش كردم
    2. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۲۶ دی ۱۳۹۶ ۱۱:۴۷( 9 ماه پیش)
      با ترك ان روز به روز بهتر ميشويد
    3. تصویر کاربرمراديسه شنبه ۲۶ دی ۱۳۹۶ ۱۷:۵۴( 9 ماه پیش)
      ممنون دكتر جان چه مدت طول ميكشه به حالت قبل برگردم؟ الان دوماه شد...در ضمن كپسول هاي ولمن چطورن خوبن استفاده كنم؟طريقه مصرفش و در صورت مفيد بودن بي زحمت بگين.باسپاس
    4. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۳۰ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۱۷( 9 ماه پیش)
      با رمان بیشتر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربرجواد جمعه ۲۲ دی ۱۳۹۶ ۲۳:۱۳( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با تشکر از پاسخ شما
    https://drprostat.ir/faq?read=45ov631
    بنده الان چند روزه قرص هام تموم شده و دیگه دکتر نرفتم ... دردم بیشتر شده...طوری که وقتی رو صندلی میشینیم هی باید خودمو جابجا کنم و یا روی قسمت انتهایی باسنم به حالت لم دادن و کجکی بشینم بلکه آروم بگیرم....
    درد هم بین مقعد و بیضه است و هم به پشت کشاله رانم میزنه ...
    تجربه این 9 ماه بهم نشون داد بعد از خود ارضایی مخصوصا فرداش اوضاع درد خیلی خراب میشه ولی کم کم بهتر میشه و قطع نمیشه تا ....
    لطفا منو راهنماییم کنید اگه دردش قابل تحمل بود به قول شما بیخیالش میشدم ولی روی اعصابم تاثیر بد میذاره بد اخلاق و کم تحملم کرده...
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیجمعه ۲۲ دی ۱۳۹۶ ۲۳:۱۳( 10 ماه پیش)
      تنها درمان اين مسايل بيخيالي كامل وعدم اهميت دادن له موضوع است
  • تصویر کاربرفرهاد یکشنبه ۱۰ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۱۶( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. جناب آقای دکتر من ۴۲ سالمه. دچار عونت مجاری ادرار شدم. دو دوره آزیترومایسین و سیپرو فلوکسین استفاده کردم. تقریبا هر دوره دو هفته.ظاهرا عفونتی تو مجرای ادرار ندارم ولی بین مقعد و بیضه درد دارم و تقریبا کمی سوزش تو مجرای ادرار که دائمی نیست. البته کمی هم دفعات ادرارم زیاد شده. به نظرتون من دچار التهاب پروستات شدم یا عفونت پروستات ؟ و باید چه دارویی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمییکشنبه ۱۰ دی ۱۳۹۶ ۱۰:۱۶( 10 ماه پیش)
      دوباره ازمایش وکشت مجرا دهید
  • تصویر کاربرمحمودولییی شنبه ۱۸ آذر ۱۳۹۶ ۰۹:۲۲( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکترکرمی بنده مدت دوشب هست که به دستورپزشک معالج ازکپسول امنیک استفاذه میکنم ومشکل ادرارم حل شده ولی تاظهر چشمم دردمیکنه.خواستم ببینم دارو رو ادامه بدم یانه.باتشکر
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۱۸ آذر ۱۳۹۶ ۰۹:۲۲( 11 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر