عوارض جانبی نمونه برداری از پروستات به روش TRUS (کامل)

نمونه برداری از پروستات به روش TRUS (از راه مقعد) هدایت شده توسط سونوگرافی یک فرایند جراحی برای برداشتن مقداری از بافت مرکزی پروستات جهت تشخیص یا رد حضور سرطان در آن می باشد. در ادامه به بررسی آن می پردازیم.


این روش خطرات مخصوص به خود مانند ابتلا به عفونت ها، خونریزی، واکنش های حساسیتی و دیگر عوارض بالقوه را به همراه دارد.

عفونت ها

تقریبا 1.7 درصد از بیماران در ناحیه نمونه برداری مبتلا به عفونت می شوند. همچنین، این احتمال وجود دارد که ارگانیسم های بیماری زا از طریق وسیله نمونه برداری منتقل شوند.

جهت کاهش این خطر داروهای آنتی بیوتیک به صورت پروفیلاکسی (پیشگیرانه) به بیمار داده می شوند. خطر ابتلا به عفونت در نمونه برداری ترانس رکتال (2 درصد) یا همان نمونه برداری از پروستات به روش TRUS  بیشتر از ترانس پرینه (1 درصد) می باشد.

مردانی که به التهاب پروستات یا پروستاتیت مبتلا هستند نیز شانس بیشتری جهت ابتلا به عفونت دارند. علائم ابتلا به عفونت شامل تب، درد یا احساس سوزش در هنگام ادرار کردن می شوند. این علائم باید فورا به پزشک گزارش داده شوند.

عوارض عفونی شامل باکتریوری بدون علامت (وجود باکتری در ادرار که گذرا بوده و در 5 درصد افراد اتفاق می افتد)، عفونت مجاری ادراری (2 تا 3 درصد)، تب ناشی از عفونت ادراری و سپسیس می باشند.

عوارض جانبی نمونه برداری از پروستات به روش TRUS

به عفونت خونی سپسیس می گویند.میزان عفونت جدی که ناشی از نمونه برداری پروستات بوده و نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد در حال افزایش است.

قبل از اینکه نمونه برداری پروستات انجام شود، بیماران در معرض خطر بالای ابتلا، می توانند به وسیله بررسی تاریخچه مصرف آنتی بیوتیک در 6 ماه گذشته شناسایی شوند.

به این افراد بر اساس نتایج کشت نمونه گیری مقعدی به وسیله سواب (گوش پاک کن) آنتی بیوتیک داده می شود. همچنین ممکن است آنتی بیوتیک هایی با طیف اثر وسیع برای آنها به صورت پیش فرض تجویز شود.

دیگر گروه در معرض خطر ابتلا به عفونت شامل کارکنان بیمارستان و خانواده آنها می باشند. زیرا ممکن است این افراد به میکروب های مقاوم به چندین دارو مبتلا شوند.

ممکن است به مسافران بین المللی در دیگر کشور ها آنتی بیوتیک های وسیع الطیف یا نامناسب داده شود که در این وضعیت به مقاومت دارویی و عدم کفایت آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی رایج منجر می شود.

سابقه نمونه برداری از پروستات به طور ناگزیری با مصرف قبلی آنتی بیوتیک در ارتباط بوده و به همین صورت خطر ابتلا به میکروب های مقاوم را در نمونه برداری های بعدی افزایش می دهد. جدی ترین عارضه بالقوه عفونت، انتشار باکتری از درون مقعد به جریان خون و به تبع آن سپسیس می باشد.

درمان چنین بیمارانی باید متناسب با موارد مقاومت به درمان در آن ناحیه، گزارش های حساسیت به ابتلا و کشت و سابقه پزشکی بیمار باشد.

هماچوری و دفعات خونریزی

مراقبت بعد از بیوپسی پروستاتمراقبت بعد از بیوپسی پروستات

در کمتر از نیمی از بیماران، هماچوری برای مدتی بیش از چند روز ادامه پیدا کرده و رنگ آن از بی رنگ به رنگ خون تغییر پیدا می کند. در بسیاری از موارد، این وضعیت گذرا بوده و نیازی به درمان ندارد.

باید به بیماران توصیه شود مایعات فراوان نوشیده تا ادرار بیشتری دفع کنند و آن مقدار خون از بدن آنها خارج شود. هماچوری ارتباطی با داروهای ضد پلاکت و ضد التهاب های غیر استروئیدی ندارد. خونریزی شدید و مداومی که در هر بار ادرار کردن رخ می دهد باید توسط پزشک معاینه شود.

خونریزی مقعدی در 6 درصد بیمارانی که از آنها نمونه برداری از پروستات به روش TRUS شده است در دو تا سه روز اول پس از فرایند نمونه برداری از پروستات به روش TRUS رخ می دهد.

در اکثریت غالب موارد، این وضعیت ظرف حداکثر چند هفته برطرف می شود. خونریزی شدید، مخصوصا همراه با دفع لخته خون، می تواند نگران کننده بوده و باید به پزشک گزارش شود.

ممکن است تا 6 هفته پس از نمونه برداری از پروستات به روش TRUS هنگام انزال، خون در منی دیده شود. با این وجود، این وضعیت در برخی مردان می تواند مدت بیشتری طول بکشد.

این عارضه جانبی با اینکه می تواند با مقدار خاصی اضطراب و تاثیر بر روی فعالیت جنسی همراه باشد اما غالبا خود محدود شونده است یعنی خود به خود رفع می شود.

حبس شدن ادرار به وسیله لخته خون

حدود 2 تا 5 درصد بیماران بیان دارند که پس از نمونه برداری از پروستات به روش TRUS در دفع ادرار مشکل دارند. این وضعیت اغلب ناشی از بروز کبودی داخلی میزراه یا مثانه می باشد که به احتباس ادراری به وسیله لخته خون منجر شده است. این مورد سبب تورم و انسداد راه ادراری شده و در برخی بیماران می تواند سبب تکرر ادرار یا عدم تحمل آن شود.

احتباس ادراری به وسیله لخته خون بیشتر در افرادی رخ می دهد که قبل از نمونه برداری از پروستات به روش TRUS نیز دچار مشکلاتی بوده اند. از آنجایی که ممکن است برخی از این بیماران به کاتتر گذاری جهت جلوگیری از احتباس ادرار نیاز داشته باشند، این علامت باید به پزشک گزارش شود.

واکنش های حساسیتی و دیگر عوارض جانبی

خطرات نمونه برداری از پروستات

با اینکه این وضعیت به ندرت اتفاق می افتد اما دارو های استفاده شده در حین نمونه برداری از پروستات به روش TRUS، مانند هر داروی دیگری می توانند سبب واکنش حساسیتی شوند. این واکنش ها در کمتر از 0.01 درصد از بیماران رخ می دهند.

بیماران باید همواره پزشکان خود را از هرگونه سابقه حساسیتی که به دارو یا غذا دارند مطلع سازند.

علاوه بر این موارد، ناحیه پرینه (بین بیضه و سوراخ مقعد) ممکن است تا یک هفته درد داشته باشد اما این درد چشمگیر نیست. این مورد، صرف نظر از تعداد سوراخ هایی که جهت نمونه برداری ایجاد می شود بیشتر در بیماران جوان تر رخ می دهد.

نمونه برداری از پروستات به روش TRUS مخصوصا هنگامی که بیمار خوراکی یا نوشیدنی مصرف نمی کند می تواند سبب احساس گیجی در او شود.

در صورتی که نمونه برداری از پروستات به روش TRUS تحت بیهوشی عمومی انجام شود، نتیجه آن احساس درد یا ضعف می باشد که می تواند به مدت یک یا دو روز به طول انجامد. بنابراین، بیماران باید با یک نفر هماهنگ کنند تا آنها را به خانه رسانده و در طول این مدت در کنار آنها بماند.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

عوارض جانبی نمونه برداری از پروستات به روش TRUS (کامل)
1 (20%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام پدر من بیوپسی پروستات انجام داده الان بعد از دو روز دست وپاهاش لمس شده تحرک نداره نمیتونه بلندشه بشینه این طبیعیه یا نه سن پدرم 78سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      باید به محل بیوپسی مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به اینکه بیوبسی یک روش تهاجمی است ایا بیوبسی احتمال تحریک یا پخش شدن سلول های سرطانی را افزایش می دهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      تشخیص قطعی است واین یک غلط عامیانه است باعث پخش نمیشود
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام، در معاینه انگشتی و سونو مقعدی یک نودول خوش خیم باندازه 8.1در 6.3 میلیمتر در ناحیه مرکزی پروستات دیده شد، آیا نیاز به نمونه گیری است؟ مقدارpsa, یکماه پیش ۵ و اکنون 1.36 است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بعد از نمونه برداری از پروستات مقداری زیادی از مقعد مایع قرمز به رنگ قرمز خارج می شود و حالت تهوع دارم . ایا طبیعی است؟ 60 سال دارم و مقدار psa چهار ممیز 6 می باشد(4.6)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      باید به دکترتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر . اینجانب چند سال که طبق نظر دکتر دچار تنبلی مثانه هستم ، به اینجانب داروی بتانیکول تجویز شد اما متاسفانه قبلا که استفاده کردم هیچ گونه اثری تداشت ، لطفا در خصوص برطرف کردن این مشکل بنده را ارشاد بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بعد از 9ماه هورمون درمانی پدرم71ساله با امپول زولنا و ایلیگارد نتیجه ازمایشش را از بابت مطلوب بودن یا نبودن لطفا توضیح فومایین psa=0.061,SGPT=20,URICACID=2.9 SGOT=15 خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      فعلا کنترل است
  • تصویر کاربر رمضان پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درود خسته نباشی تشکر از شما .در مطالب گذشته پیرامون اندازه psaکه ابتدا ۸.۳ بود ودر ازمایش دوم لول ۹.۵ نشون دادارسا کردم پاسخ بایدبرم نمونه برداری با توجه به علائم بیماری من هیچ یک از اون هارا ندارم .یعنی تکرار ادارار یا قطعه قطعه شدن ان یا سوزش در الت تناسلی . در طول روز پنج ساعت کمتر یابیشتر پیاده روی مرتب دارم بطور بدون وقفه نیاز به ادرار پیدا نمیکنم حتی بدون یه قطره اب خوردن .یا در شب اخر وقت دفع دارم وتا صبح ساعت شش ارام میخوابم بدون نیاز به دفع ادرار پس این بیماری چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      باید نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر میرخوشخو یکشنبه ۹ دی ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمتاسفانه به مدت یک هفته است که درگیر بیماری پدرم هستیم البته ایشون حدودا ۹ سال هست که دارو مصرف میکردند برای پروستات ولی هیچ وقت از ایشون آزمایش خون گرفته نشد الان psa ایشون ۱۳/۲ هستش و سوند نصب کردند چون نمیتونستند ادرار کنند ونوبت نمونه برداری دارند آیا پدرم امکان داره سرطان بدخیم داشته باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 2 ماه پیش)
      باید نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر A شنبه ۳ آذر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر.پدرمن نزدیک ب ۹ماهه ک متوجه شده غده پروستات بزرگ شده تو این مدت دوتا پزشک عوض کرده ۵۳سالشه تا دفعه قبل ب ۴.۵رسید ولی متاسفانه بازایندفعه ب ۵.۵رسید دکترشم براش نمونه برداریونوشته بنظرتون نمونه برداری براش ضررداره؟احتمال جراحی هست؟نمیشه باز بالارو کنترل کنند؟ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)
      اول MRSکنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ آذر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در رابطه با سوال g56mv5261
    با توجه به فایل های ارسالی فرمودید نیاز به دارو ندارم و راجع به نشت ادرار گفتید باید نوار بگیرم به خاطر درد در لگن و کمر و پا اورولوژیست ارجاع داد به ارتوپد و نتایج رو پیوست میکنم( منظور همون نوار پیوست هست؟) الان درد لگن و کمر و نشت ادرار و حس بد در الت دارم( سوزش ادرار و خارش و تکرر ندارم). مایلم حضوری ویزیت بشم چون از خراسان میام و با توجه به اینکه سونو و ازمایشم مربوط به یک سال پیشه ممنون میشم بگید چه سونو ازمایش و نواری باید اماده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)
      دکتر مشهد بروید کافی است
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر