دیر انزالی از علائم تا روش های درمان آن

دیر انزالی یک مشکل شایع پزشکی است. این مشکل زمانی ایجاد می شود که مرد با تحریک جنسی، مدت زمان طولانی طول می کشد تا دچار انزال شود. در بعضی موارد، حتی مرد نمی تواند به انزال برسد. در این مقاله به بررسی علل و روش های درمانی دیر انزالی می پردازیم.

بیشتر مردان، گه گاهی دیر انزالی را تجربه کرده اند، اما در بعضی دیگر این یک مشکلی است که همیشه با آن سرو کار دارند. درحالی که این مشکل خطری برای سلامتی ندارد، اما می تواند منبع نگرانی فرد باشد و مشکلاتی در زندگی زناشویی و روابط شخصی فرد ایجاد کند. با این وجود درمان این مشکل در دسترس است.

علائم دیر انزالی

دیر انزالی زمانی ایجاد می شود که مرد به بیش از 30 دقیقه رابطه و تحریک جنسی برای ارضا شدن و انزال، زمان نیاز داشته باشد. انزال شدن زمانی است که مایع منی از آلت تناسلی مرد خارج می شود. بعضی از مردان فقط با تحریک دهانی یا دست دچار انزال می شوند و بعضی دیگر کلا دچار انزال نمی شوند.

دیر انزالی ای که در تمام زندگی فرد وجود دارد، با دیر انزالی که با افزایش سن ایجاد می شود، کاملا متفاوت است. بعضی از مردان مشکل کلی در این موضوع دارند، که دیر انزالی در تمام تحریک های جنسی شان وجود دارد.

در بعضی از مردان، دیر انزالی فقط با یک شریک جنسی خاص یا در یک شرایط خاصی ایجاد می شود. این حالت به اسم دیر انزالی موقعیتی شناخته می شود. در موارد نادر، دیر انزالی یکی از علائم مشکلات جدی تر مانند بیماری های قلبی و دیابت می باشد.

علل دیر انزالی

علل احتمالی فراوانی برای دیر انزالی وجود دارد، مانند نگرانی های فردی، مشکلات سلامتی مزمن، و علت های ناشی از داروها. علل فیزیولوژیک دیر انزالی، به دلیل تجربه های آسیب زا ایجاد می شوند.

تابوهای فرهنگی و مذهبی می توانند  به رابطه ی جنسی جوانب منفی بدهند. اضطراب و افسردگی هر دو میل جنسی را سرکوب می کنند، چیزی که می تواند باعث دیر انزالی شود. نگرانی های ناشی از روابط، روابط ضعیف و خشم می توانند دیر انزالی را بدتر کنند.

مشکلات جنسی

همچنین ناامیدی در انتظارات جنسی با شریک جنسی خود در مقایسه با تخیلات جنسی می تواند باعث دیر انزالی شود. اغلب مردانی که از این مشکل رنج می برند، می توانند با خود ارضایی دچار انزال شوند، اما در رابطه با شریک جنسی شان دچار انزال نمی شوند.

مواد شیمیایی خاصی می توانند روی اعصابی که در فرایند انزال تاثیر دارند، اثر بگذارند. این ها می توانند روی انزال با شریک جنسی و بدون شریک جنسی تاثیر بگذارند. داروهایی که می توانند باعث دیرانزالی عبارتند از:

  • ضد افسردگی ها مانند فلوکستین (پروزاک)
  • ضدجنون ها مانند تیوریدازین (ملاریل)
  • داروهای فشار خون، مانند پروپرانولول (ایندرال)
  • ادرار آور ها
  • الکل

همچنین جراحی ها و آسیب ها ممکن است باعث دیر انزالی شوند. علل جسمانی دیر انزالی شامل موارد زیر هستند:

  • آسیب به اعصاب نخاعی یا لگنی
  • عفونت، به خصوص عفونت پروستات یا عفونت ادراری
  • نوروپاتی یا سکته ی مغزی
  • پایین بودن هورمون های تیروئیدی
  • پایین بودن میزان تستوسترون
  • اختلالات مادرزادی که با فرآیند انزال در تداخل باشند.
  • جراحی های خاص پروستات که باعث آسیب به عصب می شوند.
  • بیماری قلبی که روی فشار خون ناحیه ی لگن تاثیر بگذارد.

دیر انزالی می تواند دوباره برگردد، حتی وقتی که مشکل جسمی زمینه ای برطرف شده باشد.

چه درمانی برای دیر انزالی در دسترس قرار دارد؟

درمان به علت زمینه بستگی دارد. اگر شما در تمام عمر خود مشکل داشته اید یا هیچ وقت انزال را تجربه نکرده باشید، اورولوژ می تواند ارزیابی کند که آیا شما به یک اختلال ساختاری مادرزادی دچار هستید یا خیر.

پزشک شما می تواند مشخص کند که آیا علت داروها هستند یا خیر. اگر اینگونه بود، رژیم دارویی شما تنظیم می شود و علائم شما را زیر نظر می گیرند.

دارو

بعضی از داروها برای کمک به مشکل دیر انزالی استفاده می شوند، اما هیچ کدام به طور ویژه برای آن تایید نشده اند. این دارو ها شامل موارد زیر می باشند:

✅ سیپروهپتادین (پریاستین)، که داروی حساسیت می باشد.

✅ آمانتادین (سیمترل) دارویی است که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شود.

✅ بوسپیرون (بوسپار) که یک داروی ضد اضطراب می باشد.

‼ نکته: درمان مصرف مواد مخدر و الکل، در صورتی که قابل انجام باشند، می توانند به دیر انزالی کمک کنند. 

مشاوره ی روانی می تواند به درمان اضطراب، افسردگی و یا ترسی که باعث ایجاد یا ادامه یافتن دیر انزالی شده است، کمک کند. همچنین ممکن است درمان جنسی (سکس تراپی) برای رسیدگی به علت زمینه ای اختلال جنسی مفید باشد. این نوع از درمان ممکن است به همراه شریک جنسی یا به تنهایی انجام شود.

در کل دیر انزالی می تواند با درمان مشکل جسمی یا ذهنی برطرف شود. شناسایی و درمان دیر انزالی بعضی اوقات باعث نمایان شدن یک مشکل پزشکی زمینه ای می شود. زمانی که این مشکل درمان شود، اغلب دیر انزالی نیز برطرف می شود.

هرچند این موضوع که دارو می تواند علت اصلی دیر انزالی باشد درست است، اما بدون صحبت با پزشکتان، مصرف هیچ دارویی را خودسرانه قطع نکنید.

عوارض دیر انزالی

دیر انزالی می تواند باعث مشکل در اعتماد به نفس به علاوه احساس کم توانی، شکست و احساسات منفی شود. مردی که دیر انزالی را تجربه کرده است ممکن است به دلیل ناتوانی و احساس ترس از شکست، از رابطه ی جنسی با دیگران خودداری کند. ممکن است دیگر عوارض دیر انزالی شامل موارد زیر باشند:

  • کاهش لذت جنسی
  • نگرانی در مورد رابطه ی جنسی
  • عدم توانایی در باروری و ناباروری
  • کاهش شهوت
  • استرس و اضطراب

همچنین دیر انزالی می تواند باعث ایجاد درگیری در رابطه ها شود و اغلب این سوتفاهم ناشی از هر دو طرف می باشد. برای مثال، شریک جنسی شما ممکن است احساس کند که شما مجذوب او نمی شوید.

شما ممکن است احساس بیهودگی کنید یا برای میل به انزال خجالت زده باشید، اما از نظر جسمی و ذهنی قادر به انجام آن نیستید. درمان و مشاوره می توانند به حل این مسائل کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

دیر انزالی از علائم تا روش های درمان آن
3 (60%) 1 رای


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربررضوانی سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .در تاریخ۹۶/۱۱/۶ ب دلیل تشخیص سرطان پروستات عمل رادیکال پروستات انجام دادام خوشبختانه همه مراحل خوب پیش رفت وحتی درتاریخ ۹۷/۱/۱۹ازمایش پی اس ا هم ۱/. بوده تنها مشکل درد بیضه ک در ۹۷/۱/۱۴اوج گرفت و اروم شد اما گاهی باز دارم میخواستم بدونم درد بیضه ام طبیعی
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۸( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب ذا زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربرحمزه سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    پدر من ٧٠ ساله ست از روز يكشنبه ٢ ارديبهشت ماه بعلت نيومدن إدرار سوند وصل كردن ولي از روز چهارشنبه غروب درد بسيار شديدي تو شكم و پهلو ها مخصوصا پهلوم سمت راست احساس ميكنن كه كلا بي تابشون كرده بشدت و آزمايش و سونوگرافي داديم و در جوابيه سونوگرافيش نوشته: مثانه بدون ضايعه و ژناتيو جداري و لومينال مشاهده شد
    مثانه با ضخامت جداري ٤ ميلي متر به نفع سيستيت حاد مشاهده شد
    پروستات با حجم ٧٤ سي سي و با اكوپترن هتروژن مشاهده شد.(BPH)
    و ايشون بشدت از روز چهارشنبه غروب درد دارن،آيا مثانه پدرم عفونت كرده و اين درد براي اين موضوعه ؟؟ميخواستم بدونم آيا داروي آنتي بيوتيكي هست براي از بين بردن عفونت و كم شدن دردش؟؟ و اينكه ايشون بايد عمل بشه يا با دارو مشكل حل ميشه؟؟
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۷( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب بهتر است در اين شرايط عمل كنند
  • تصویر کاربرحسین سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر بنده 51 ساله هستم از نغوظ دائم شبانه رنج میکشم از سال 93داروی فیناید 5 مصرف میکنم لطفا راه درمان قطعی را بفرمائید.
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۷( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب جز مصرف شل كننده ها راهي ندارد بايد تحت نظر پزشك تجويز شود
  • تصویر کاربرseshan سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۶( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    به مدت ده روز است که کپسول تامسولوسین مصرف می کنم و الآن تپش قلب پیدا کردم. آیا تپش قلب عوازض جانبی استفاده از این کپسول است؟ به خوردن کپسول ادامه بدهم یا قطع کنم؟
    در ضمن کبدچرب دارم از نوع خفیف
    باتشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۶( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب دارو را قطع كنيد
  • تصویر کاربرمحمد سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۶( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب مدتی است کپسول امنیک 4 برای بزرگی پروستات مصرف میکنم چند مرتبه است موقعه ارضا شدن اب منی خارج نمیشود ایا مربوط به مصرف این دارو است ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۶( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب عارضه دارو است با قطع درست ميشود
  • تصویر کاربرموسی سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۵( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی وقتی هوا سرد میشه حالت ادرار دارم و یکم میمانم باعث سوزش میشه علت چیست
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۵( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب اين حتلت طبيعي است
  • تصویر کاربرسعید سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۵( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر..پدرم 81 ساله است حدود 4 سال قبل پروستات عمل کرده که در نمونه برداری سرطان تشخیص داده شد الانم با وجود psa 8.8 و خون در ادرار و wbc وrbc بالا فقط کپسول تاموسیلین مصرف میکنن.میخواستم بدونم نیاز به اقدام خاصی هست؟دکترش میگه سرطان پیشرفته هست ولی اقدامی لازم نیست فقط کپسول کلسیوم داده.در ضمن چند وقته یه کم نفس تنگی هم داره البته ناراحتی قلبی هم دارن.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۵( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب بهترين كار برداشتن دو طرفه ليضه ها ميباشد
  • تصویر کاربرعلی سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 48 سال سن دارم سه سال بیشتره که سوزش مجرای ادرار دارم (سوزاک)بانزدیکی کرئن با همسرم سوزش بیشتر می شود . همسرم دکتر رفته عفونت نداره یا خیلی کم که اون هم دو مرتبه دارو مصرف کرداما همچنان سوزش دارم . حدود 5 ماه افلوکساسین 200 بعد 300 به همراه پرازوسین بعد ترازوسین 2میلی مصرف کردم . ضرورت تخیله ادرار مقداری بهترشده اما اوج سوزش نگهداری ادرار خیلی سخت است .قبلا لباس زیر بو می گرفت این مورد هم حل شده اما سوزش ادامه دارد ناگفته نماند دو هفته ای بهتر بودم اما احساس کردم با نزدیکی دوباره بدتر شدم.
    ضمنا 5 ماه پیش سونو دادم اندازه پروستاتم 58 سی سی بود.
    لطفا راهنمایی فرمایید چه داروهایی مصرف کنم تا این سوزش لامذهب مرا رها کند.
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب اگر كشت از مجرا طبيعي باشد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربرمحمود سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من ۳۴ سال سن دارم.. که سنگ ۵در ۸امده بود داخل مثتانه که دکتر از راه مجاری سنگ کامل دراورد. اما الان حدود دوماه بیضه سمت راست با زیر شکم سمت راست درد میکنه. که دکترم قرص داد و اما اثری نکرده. حتی موقع ادرار نوک آلتم میسوزه بعضی وقتا. حتی پهلوم بعضی موقع ها درد میکنه.. علت و درمانش راهنمایی کنید .. ممنون
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 5 ماه پیش)
      سونو جديد انجام دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربرمحمود سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۳( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من ینگ داشتم ۸در ۵ کهدر سمت راست امده بود داخل مثتانه که دکتر فیاض بخش من واسه عمل برد و اون رو از راه مجاری که میگفت در لوله حالب گیر کرده در اورده.بعد عمل الان حدودا ۲ ماه بیضه سمت راست با زیر شکم سمت راست درد میکنه. خیلی قرص داده اما هیچ تاثیری نداشته و در موقع ادرار نوک التم میسوزه. الانم پهلوه درد داره. چیکار باید بکنم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۳( 5 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب سونو بعد از عمل كرده ايد كه ببينيم سنگ كاملا؟ درمان شده
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر