هر چیزی که باید درباره ی پیچ خوردگی یا تورشن بیضه بدانید

زمانی که طناب بیضه پیچ می خورد منجر به کاهش جریان خون می شود، تورشن بیضه یا پیچش بیضه نام دارد. در این مقاله به بررسی دقیق پیچ خوردگی بیضه و یا همان تورسیون بیضه می پردازیم. 

پیچ خوردگی بیضه چیست؟

تورشن بیضه یا پیچ خوردگی بیضه یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید و چیزی است که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود.

تورشن بیضه یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود.

بافت بیضه بدون جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

✅ علل پیچ خوردگی بیضه

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود. این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

✅ علائم تورشن بیضه چه چیزی هستند؟

علائم تورشن بیضه

تورشن بیضه با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

تورشن بیضه بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود، و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

✅ چه زمانی باید برایپیچ خوردگی بیضه با پزشک تماس بگیرم؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن تورشن یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

✅ چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود. عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

پیچ خوردگی بیضه چگونه درمان می شود؟

تنها درمان تورشن بیضه جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

✅ درمان خانگی پیچ خوردگی بیضه

درمان خانگی برای تورشن بیضه مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

✅ درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

درمان تورشن بیضه

اگر پزشک به تورشن شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.در اورژانس، بیماری که دچار تورشن شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

عمل جراحی پیچ خوردگی بیضه

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر تورشن بیضه با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

✅ چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

✅ قدم بعدی در تورِشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

✅ چه پیگیری هایی برای تورِشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

✅ چگونه می توانم از تورِشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

✅ پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

 

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

هر چیزی که باید درباره ی پیچ خوردگی یا تورشن بیضه بدانید
4 (80%) 2 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر M.a جمعه ۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ایا پیچ خوردگی بیضه راه درمانی دارد؟ با داروی گیاهی و خونگی میتوانیم ان را درمان کنیم؟
    1. تصویر کاربر NAME جمعه ۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام.خیر.بسیار حساس است و سریعا به نزدیک ترین ارولوژیست مراجعه کنید

  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام عرض می کنم. کنار شیار پیشابراه من زایده ای هست که دردوره حدودچهارماهه به اندازه حدود یک در دو میلیمتر به رنگ صورتی ظاهرمیشود وبتدریج به رنگ زرشکی پررنگ وسپس سیاه تغییررنگ میدهدونهایتا بصورت پوست سیاه خشک میشود ومی افتد ودوباره همین سیکل تکرارمیشود.دوبارهم سرش کنده شده وخون زیادی آمده است.دردهم ندارد.جهت مزیداستحضارعکسی مربوط به دو روز قبل از افتادن زایده سیاهرنگ به پیوست ارسال می گردد. استدعادارم اظهارنظرفرمایند. با تشکرفراوان
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      با متخصص پوست مشورت به عمل بیاید

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    نمونه آزمایش psa
    free psa 0.2
    free psa/psa 0.15
    psa 1.3
    این آزمایش خوب است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۴ اردیبهشت ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باتوجه به جواب آزمایش خون که مقدارpsaرا 7.1 اعلام نموده وبادرنظرگرفتن اینکه اینجانب 58 سال سن دارم می خواستم نظر جنابعالی رادرهمین ارتباط جویاشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اردیبهشت ۹۸( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من در بیضه سمت راستم کمی درد دارم ولی تورم و علائم دیگری از پیچش بیضه ندارم فقط کمی درد آیا ممکن است این درد پیچش بیضه باشد؟حال اگر هم باشد درمان خانگی آن چیست؟
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      در صورت مطرح بودن پیچش می بایست اورژانسی به بیمارستان مراجعه کنید.در غیر این صورت سونوگرافی رنگی از بیضه ها به عمل بیاید

      جهت اخذ نوبت با شماره های زیر هماهنگ بفرمایید ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      02171062350

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با احترام، جناب آقای دکتر
    ضمن عرض تبریک سال نو، من مدتی هست که دچار تکرر ادرار، کم شدن ادرار (گاها بصورت قطره ای )و احساس عدم تخلیه کامل ادرار، کمر درد شده ام در همین رابطه خدمت یکی از همکاران شما رسیدم و به من کپسول سفیکسیم ، متروماکس و تامسولوسین دادن که قرص های آنتی بیوتیک را در حال حاضر مصرف می کنم ولی قرص تامسولوسین بهم نساخته و در اولین خوردن کپسول دچار احتقان، غش ، افت شدید فشار ،گرگرفتی ، سوزن سوزن شدن تمامی بدن شدم و لذا کپسول رو نخوردم و در حال حاضر مشکلات فوق برام همچنان باقی هست و تغییر احساس نمی کنم خواستم از حضور جنابعالی درخواست کنم راه حلی اعلام فرمایید و یا در صورت امکان معادل کپسول تامسولوسین با عوارض کمتر رو معرفی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر Amir یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام در خصوص سوال q30op5515 عرض کردید عکس بگیرم بفرستم ولی هنگام انتخاب فایل مشکل پیش می اید چه کار بکنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش)
      بفرستید مثل دیگران
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تحیت خدمت استاد ارجمند، 61 ساله هستم، نتیجه آزمایش PSA من در تاریخ آبان نود وپنج، 0.9ng/ml و در تاریخ آذر نود و هفت 2.3ng/ml بوده، با توجه باینکه زمان تخلیه ادرار، مقداری طولانی شده، آیا نیاز به مراجعه حضوری جهت ویزیت هست یا خیر؟ ضمنا جوابیه سونوگرافی بپیوست ارسال می گردد، جواب حضرتعالی موجب امتنان خواهد بود. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش)
      ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر محرم پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    پسری 13 دارم که هیکل تسبتا درشتی داره ولی آلتش در حالت معمولی عین یک دکمه دیده میشه، صبح موقع خواب هم که نعوذ داره چیزی حدود ۶ سانت دیده میشه
    آیا بعدا براش مشکل میشه یا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 8 ماه پیش)
      باید وزنش را کم کند تا اندازه واقعی مشخص شود
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۷ دی ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بوشهر یا شیراز هم دکتر خوب هست ما مراجعه کنیم برای تهران خیلی سخته برای ما بیایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 9 ماه پیش)
      بله زیاد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر