همه چیز درباره ی مقدار PSA [کامل]

PSA پروتئینی می باشد که به وسیله ی سلول های طبیعیِ پروستات و همچنین سلول های سرطانیِ پروستات تولید می شوند. به طور طبیعی تمام مردان از مقدار PSA کمیدر خون شان برخوردارند. زیاد شدن مقدار PSA ممکنه نشانهِ وجود مشکلی در غده پروستات باشد، اما الزما به معنی سرطان پروستات نمی باشد.

تفاوت آزمایش PSA و PSA آزاد چیست؟ آیا باید هر دو آزمایش را انجام داد؟

نیازمند بودن فرد به انجام هر دو آزمایش کاملا به شرایط شخصی او بستگی دارد. این همان دلیلی است که این سوال سردرگمی و بحث های بسیاری را ایجاد می کند.

PSA، پروتئینی که توسط سلول های غده پروستات تولید می شود، به دو روش در بدن گردش می کند: اول به صورت آزاد و دوم به صورت ترکیب با پروتئین های دیگر.

به PSA ای که به صورت آزاد گردش می کند PSA آزاد می گویند. آزمایش PSA آزاد درصد PSA ترکیب نشده و آزمایش PSA میزان کل PSA و PSA آزاد را می سنجد.

آزمایش psa

✅ سرطان پروستات همانند برخی وضعیت های دیگر می تواند سطوح PSA را بالا برد. این وضعیت ها شامل بزرگ شدن پروستات، التهاب پروستات و کهولت سن می شوند.

مقدار psa

در حقیقت، مطالعات نشان دادند که حدود 75 درصد مردان دارای سطوح افزایش یافته PSA، مبتلا به سرطان پروستات نبودند. پزشکان جهت تعیین ابتلا یا عدم ابتلای افراد به سرطان پروستات به روش سنتی نمونه برداری تکیه می کنند. انجام نمونه برداری به اندازه جراحی آسیب رسان نیست اما سبب ناراحتی شده و می تواند اضطراب ایجاد کند.

برخی متخصصان اورولوژی (مجاری ادرار) قبل از اینکه به فرد دارای سطوح بالای PSA نمونه برداری را پیشنهاد کنند، مقدار نرمال free – psa آزاد خون او را اندازه می گیرند. سطوح PSA کل، عددی بین 4 تا 10 نانوگرم بر میلی لیتر (ng/ml) می باشد.

✅ مطالعات نشان داده اند که در مردان دارای سطحی مزری و بینابینی از PSA کل و مقدار psa آزاد بالاتر از 25 درصد احتمال ابتلا به شرایطی خوش خیم بیشتر از ابتلای آنها به سرطان می باشد. به همین دلیل نیز انجام نمونه گیری غیر ضروری می گردد. مردان با PSA کل در محدوده مشابه و مقدار psa آزاد کمتر از 10 درصد نیاز به انجام نمونه برداری دارند. احتمال ابتلا به سرطان در این افراد بیشتر است. (جدول پایین را مشاهده نمایید.)

در برخی موارد، مردانی با سطح عادی PSA به سرطان مبتلا می باشند اما کم بودن مقدار psa نیاز به انجام نمونه برداری را نشان نمی دهد. در حالی که، مقادیر پایین PSA و PSA آزاد می توانند بیانگر نیاز به انجام نمونه برداری باشند. به همین دلیل است که برخی پزشکان به طور خودکار انجام هر دو آزمایش را تجویز می کنند.

مقدار psa آزاد

در حالی که اینجواب آزمایش کلی مقدار psa نتایجی مرزی و بینابینی را نشان می دهد و یا به نظر می رسد که مقدار psa به سرعت افزایش یافته است (حتی در صورتی که اعداد پایین باشند) انجام آزمایش PSA آزاد را درخواست می کنم.

✅ بنابراین، با اینکه انجام آزمایش PSA آزاد ضروری نیست اما هنگامی که نتایج آن به همراه نتایج دیگر آزمایشات بررسی می شود می تواند تصمیم پزشک را برای انجام دادن یا ندادن نمونه برداری تغییر دهد.

ممکن است در آینده آزمایشات دیگر بتوانند به تعیین نقش داشتن بافت سرطانی یا عوامل خوش خیم در تغییرات PSA کمک کنند.

احتمال ابتلا به سرطان پروستات بر اساس درصد PSA آزاد در مردان با میزان کلی PSA بین 4 تا 10 نانو گرم بر میلی لیتر به شرح زیر می باشد:

درصد PSA

احتمال ابتلا به سرطان پروستات

0 تا 10 درصد

56 درصد

10 تا 15 درصد

28 درصد

15 تا 20 درصد

20 درصد

20 تا 25 درصد

16 درصد
بیشتر از 25 درصد

8 درصد

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

همه چیز درباره ی مقدار PSA [کامل]
3.3 (65.71%) 7 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 83 ساله هستم و برج 8 عمل جراحی پروستا کردم(رادیکال) آزمایش دادم psa به میزان کمتر از 0.05 بود و سه ماه بعد آزمایش دادم psa به میزان 0.2 شده بود آیا سرطان من عودت کرده باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      سه ماه بعد تکرار کنید psaرا
  • تصویر کاربر سياوش سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    دكتر جان سلام
    عذرخواهى ميكنم كه سوالم مربوط به پروستات نيست ولى اينقدر قشنگ وروان توضيح داده ايد كه گفتم شايد بتوانيد كمكم كنيد
    سن من پنجاه سال است ،به مشكل زود انزالى دچار شدم
    اخيراًحتى قبل از دخول ارضاء ميشوم وبعدازخروج منى درددارم البته آزمايش پروستات دادم ،آزاد ٧٥٪؜وپى اس آ ٥/٤٤است ،لطفاً كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      درمان تمرین به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    خواهشمند است در صورت امکان با توجه به جواب آزمایش و سونو ما را راهنمایی بفرمایید که نیاز به عمل هست یا خیر چون امکان رزرو اولین نوبت از حضرتعالی در سال آینده مقدور است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      بیایید اول معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰الی ۵۰۰
  • تصویر کاربر ناصري سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام عرض ميكنم
    ٥٥ سال سن دارم
    Psa 0.93
    Free psa 0.32
    F psa - T psa 0.32
    آيا نگران كننده است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      نه همه خوبند
  • تصویر کاربر حبیب سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد. ببخشید جناب دکتر لکه خون در منی نشانه و علائم چیست؟! ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      نشانه بیماری مهم نیست
  • تصویر کاربر Poorya9937 سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ۳۱سالمه مجردم تکرر ادرار به همراه دوشاخه شدن و بعضی وقتا درد بیضه دارم و مقداری از ادرارم توی آبراه میمونه بعد اتمام کار باعث خیس شدن شلوارم میشه چند بار متخصص رفتم از کرمانشاه نتیجه نگرفتم اگه نیاز به مصرف دارویی هست راهنمایی بفرماید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      استبرا بکن دیگر درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر Poorya9937 سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ۳۱سالمه مجردم تکرر ادرار به همراه دوشاخه شدن و بعضی وقتا درد بیضه دارم و مقداری از ادرارم توی آبراه میمونه بعد اتمام کار باعث خیس شدن شلوارم میشه ممنون میشم راهنمایی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      باید تست ارودینامیک بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    درود برشما..آقای دکتر پوست دور کلاهک آلتم نازک و حساس شده..بعضی موقع لک های قرمز ریزی میزنه که رفتم دکتر پماد تریامسینولون ان ان برام تجویز کرد که لک ها خوب میشه ولی شنیدم پوست رو نازک میکنه.ایا دارویی هست که تجویز کنید که مداوا بشم.با تشکر از شما..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      زیاد استفاده نکنید
  • تصویر کاربر اميريان شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر پدر من ٧٢ سال دارند كه درتاريخ ٩٧/٩/١١ داراي psa:1.46 داشتند در دي ماه تحت آنژيوپلاستي قرار گرفتمد و در بيمارستان بعد از سوند گذاشتن عفونت ادراري گرفتتد به ميزان ٢ هفته آنتي بيوتيك مصرف كردند و امروز بعد از گذشت يك هفته از قطع آنتي بيوتيك كشت ادرار منفي بوده ولي سطح psa:5.36 و free psa ratio:7.84 رسيده آيا مي تونه مربوط به عفونت ادراري باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بنده شخصي ٥٥ ساله هستم كه مشكل گشادي پروستات دارم كه به دكتر مراجعه كردم كه كپسول تاموسين.٤ داده كه روزي ١ عدد در روز بخورم متاسفانه بعد از ٣ ماه مشكل هنوز پا برجاس و لگن و بيضه سمت چپ درد ميكند در ضمن آزمايشات پروستات خوش خيم ميباشد به نظر چه اقدامي انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر