آیا سرطان پروستات درمان دارد؟

انتخاب روش مناسب درمان سرطان پروستات در یک فرد به عوامل متعددی از جمله سرعت رشد سرطان، میزان انتشار آن به سایر بافت ها، سلامت عمومی فرد و همچنین مزایا و عوارض جانبی آن درمان، بستگی دارد.

آیا سرطان پروستات درمان دارد؟ بله چندین روش برای درمان سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه آمده است. برای مردان مبتلا به سرطان پروستات با خطر پایین، ممکن است درمان فوری لازم نباشد. حتی گاهاً بعضی از مردان  هرگز به درمان سرطان پروستات نیاز پیدا نمی کنند و پزشکان توصیه می کنند که بیمار تنها تحت نظر باشد.

بدین معنی که حتماً آزمایشات خون به طور منظم، معاینه ی رکتوم (توشه ی رکتال) و بیوپسی ها (نمونه گیری) برای کنترل کردن میزان پیشرفت سرطان انجام شود. چنانچه آزمایشات نشان دهنده ی پیشرفت سرطان در بیمار باشد، ممکن است او کاندید درمان سرطان پروستات به کمک جراحی یا پرتودرمانی شود.

در صورتیکه سرطان پروستات علائمی را ایجاد نکند، سرعت رشد آهسته ای داشته باشد و ناحیه ی کوچکی از پروستات را درگیر کرده باشد، تحت نظر داشتن فرد گزینه ی مناسبی است.

همچنین برای فردی که دارای بیماری خطرناک دیگری است یا سن بالاتری دارد، که در هر دو مورد، درمان سرطان پروستات سخت خواهد شد، فرد باید تحت نظر قرار بگیرد.

TURP

جراحی برداشتن پروستات

یحکی از روش های درمان سرطان پروستات ، جراحی سرطان پروستات شامل برداشتن کل غده ی پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، برخی از بافت های اطراف آن و چندین گره لنفاوی است. پروستاتکتومی رادیکال می تواند به روش های مختلفی انجام شود:

۱) استفاده از یک ربات به عنوان دستیار جراحی 

در طی عمل جراحی به کمک ربات، ابزارها به یک روبات ماشینی متصل شده و از طریق چندین برش کوچک به شکم وارد می شوند. جراح بر روی کنسول نشسته و از طریق کنترل دستی ربات را برای حرکت دادن ابزار رهبری می کند. پروستاتکتومی (جراحی برداشتن پروستات) روباتیک می تواند با جابجایی دقیق تر ابزار نسبت به روش مهاجم سنتی، به جراح کمک کند.

۲) ایجاد شکاف در شکم 

در این عمل جراحی، غده پروستات از طریق ایجاد شکافی در شکم خارج می شود.

با پزشک خود برای انتخاب روش جراحی مناسب برای وضعیت خاصتان مشورت کنید.

جراحی پروستاتکتومی رادیکال با احتمال ابتلا به بی اختیاری ادراری و اختلال نعوظ همراه است. از پزشک خود بخواهید که درباره ی خطراتی که ممکن است با توجه به شرایطتان با آن ها مواجه شوید، نوع روش انتخابی، سن و وضعیت سلامت عمومی به شما توضیح بدهد.

پرتو درمانی

یکی از روش های دیگر درمان سرطان پروستات پرتودرمانی است. پرتودرمانی با استفاده از انرژی بالای سلول های سرطانی را از بین می برد. پرتو درمانی سرطان پروستات می تواند به دو روش زیر صورت بگیرد:

۱) اشعه ای که از خارج بدن شما می آید ( پرتو های خارجی) 

در این روش، شما روی یک میز دراز می کشید و یک دستگاه در اطراف بدن شما حرکت کرده و پرتوهای پر انرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون ها را به غده  پروستات شما می تاباند. معمولاً باید این روش پنج روز در هفته به مدت چند هفته باید انجام شود.

۲) اشعه ای که درون بدن شما قرار دارد (براکی تراپی)

براکی تراپی  شامل قرار دادن تعدادی از دانه های رادیواکتیو (که به اندازه ی دانه ی برنج هستند) در بافت پروستات است. دانه های رادیواکتیو در طی مدت زمان طولانی پرتوها را با دوز پایین می تابانند. پزشک با استفاده از سوزن هدایت شده توسط سونوگرافی، این دانه های رادیواکتیو را در پروستات شما قرار می دهد. این دانه ها پس از مدتی خود  به خود خاموش شده و نیازی به برداشتن آن ها نیست.

عوارض جانبی پرتودرمانی عبارتند از:

ادرار دردناک و مکرر یا فوریت ادرار، و همچنین علائم مقعدی همچون مدفوع شل (آبکی) و یا درد هنگام دفع. اختلال نعوظ نیز ممکن است رخ دهد.

راه های درمان سرطان پروستات

هورمون درمانی

هورمون درمانی، روشی است که در آن تولید هورمون جنسی مردانه یعنی تستوسترون متوقف می شود. سلول های سرطانی پروستات برای رشد نیاز به تستوسترون دارند. قطع مصرف تستوسترون توسط این سلول ها می تواند موجب مرگ آن ها و یا کاهش سرعت رشدشان شود.

گزینه های هورمون درمانی عبارتند از:

داروهایی که از تولید تستوسترون در بدن جلوگیری می کنند:

داروهایی با عنوان آگونیست های هورمون آزاد کننده ی هورمون لوتئینیزه کننده (LH-RH) باعث می شوند که بیضه ها دستورالعمل های تولید تستوسترون را دریافت نکنند. داروهایی که معمولاً در این نوع از هورمون درمانی استفاده می شود عبارتند از لوپرولید (لوپرون، الیگارد)، گزرلین (زولادکس)، تریپتورلین (ترل استار) و هیسترلین (ونتاس). دیگر داروهایی که گاهاً استفاده می شوند عبارتند از: کتوکونازول و ابیراترون (زیتیگا).

داروهایی که از رسیدن تستوسترون به سلول سرطانی جلوگیری می کند:

این داروها تحت عنوان ضد آندروژن هستند که از دریافت تستوسترون توسط سلول های سرطانی جلوگیری می کند. به عنوان مثال  بیسالوتامید (کازودکس)، نیلوتامید (نیلاندرون) و فلوتامید. داروهای انزالوتامید (Xtandi) در مواقعی که سایر داروها موثر نباشند ، می توانند به کار روند.

    دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

            شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را             مطرح نمایید.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پروستات

با سلام
من متولد 1372/11/04 هستم، تقریباً 25 ساله.....
دیروز سونوگرافی انجام دادم،سایز پروستاتم24 بود، دکتر گفت 23 نرماله... (یا 25 بود، گفت 24 نرماله... دقیق یادم نمیاد، فقط گفت باید یک عدد پایین تر باشد)
در صورتی که هیچ علایمی ندارم....
لطفاً راهنمایی کنید، آیا من در معرض خطر هستم یا نه؟؟ آیا میشود اندازه پروستات کاهش داد؟؟
لطفاً راهنمایی کنید
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
ادرار مکرر

سلام خدمت شما دکتر کرمی چند وقته که مکرر ادرار دارم خواستم دلیلش و بدونم و داروی موثری را معرفی نماید باسپاس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
3
بزرگی پروستات

سلام بنده 40 سال سن دارم و اندازه پروستات 39 میباشد موقع خواب چه روز چه شب دو بار برا دفع ادرار از خواب بیدار میشدم و در طول روز هیچ مشکلی نداشتم فقط با خواندن مطالب مربوط به پروستات متوجه شدم که بعد از اتمام دستشویی دو سه قطره ادرار از مثانه خارج میشود بعضی مواقع هم ادرار کج میاد لطفا راهنمایی کنیید مشاهده پاسخ دکتر
4
بزرگي پروستات

با سلام محضر آقاي دكتر من يه هفته درد در ناحيه كمر و مسانه دارم رفتم سونوگرافي گفت پروستات بزرگ شده اندازه 31 ميلي ليترو سنم هم 42است موقع نشستن و خوابيدن راحت هستم و مشگل ادرار ندارم بيشتر صبها وقتي از خواب بيدار ميشم درد دارم در ناحيه كمر و مسانه خواهش ميكنم بفرماييد چي كار كنم درمان بشم مشاهده پاسخ دکتر
5
گرفتگی مجرای ادرای

پدرم عمل رادیکال پروستات انجام داده نزدیک شصت روزه یک بار ادرار کاملا بند اومده یه عمل انجام داد مجدادا داره بند میاد چه باید کرد علت چیست با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
6
اختلال نعوظ

سلام در تاريخ ٤اذر توپ به الت من برخورد كرد اما نه دردي داشتم نه مشكل در ادرار،و در تاريخ ٩اذر در خواب ارضا شدم،اما نميدونم بخاطر تلقين و فكر خيال است يا واقعا مشكلي پيش امده ميل جنسي من به شدت كاهش يافته و نعوظ خود را از دست دادم و در خواب نعوظ ندارم اگه هم داشته باشم نعوظ نصفه و اين كه اگر الت مو تحريك كنم با مالش به نعوظ ميرسم اما خيلي زود شل ميشود در كل توان نگه داشتن نعوظم خيلي كم شده ..لطفا راهنماييم كنيد. مشاهده پاسخ دکتر
7
التهاب پروستات

سلام آقای دکتر من همونم که گفتم پسری ۲۲ ساله ام و درد شکم و درد خفیف در مثانه و گاهی عدم تخلیه کامل ادرار دارم و شما پاسخ دادید که مشکل از پروستات نیست و کلا بیخیال این بشم. دلیلتون مبنی بر اینکه مشکل از پروستاتم نیست رو لطف میکنید بگید؟
اینو هم بگم اگه ادرار داشته باشم و دیر برم دستشویی دیگه ادرارم کامل دفع نمیشه تا چند ساعت بعدش
مشاهده پاسخ دکتر
8
سوزش ادرار و بزرگی پروستات

سلام آقای دکتر،یکسال هست که سوزش ادرار دارم،رفتم دکتر قرص تامسولوسیون و افلوکساسین داده،من سابقه التهاب مفاصل آرترز ،آلرژی و آسم شدید دارم،چطوری این دو داروی سنگین و پرعارضه را مصرف کنم؟؟؟
در حالت عادی بدلیل آرترز بسختی راه میروم.سونوگرافی و آزمایش کشت ادرار هم چیزی نشان نداده.خواهش میکنم راهنمایی کنید.
مشاهده پاسخ دکتر
9
سرطان پروستات

پدرم ۶۲ سالشه. سرطان بدخیم پروستات داره. متاستاز به استخوان. خیلی نازاحته چون دیر رفت نمونه برداری. ایا درمان داره؟ شب وروز ما شده گریه و دعا مشاهده پاسخ دکتر
10
مجاری ادراری ومقعد

سلام،آقای دکتر،اینجانب 46 سال دارم،درهنگام ادرار کمی درد دارم ودرناحیه مقعد زایده ای ایجادشده وخارش زیادی دارد،لطفا راهنمایی کنید که باید چکارکنم مشاهده پاسخ دکتر

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده