◀️ سرطان پروستات بدخیم ▶️

نقطه آغازین سرطان پروستات، غده پروستات است. سرطان پروستات بدخیم مربوط به زمانی است که سرطان از غده پروستات گسترش یابد و سایر اندام های بدن را درگیر کند.

سرطان با رها شدن از غده سرطانی اصلی و حمله به بافت‌های مجاور گسترش می‌یابد و پیشرفت می‌کند. سرطان به‌طور مستقیم بر بافت‌های نزدیک اثر میگذارد ولی می تواند از طریق سیستم لنفاوی، بروی سایر قسمت‌های دور بدن نیز اثر بگذارد.

غدد سرطانی می توانند در هر قسمت از بدن رشد کنند، اما سرطان پروستات برخی از قسمت های بدن را بیشتر درگیر می کنند که این قسمت‌ها عبارت‌اند از:

✅ غدد فوق‌ کلیه

✅ استخوان‌ها

✅ کبد

✅ ریه

سرطان پروستات سطح 4 زمانی اتفاق می‌افتد که سرطان در دیگر قسمت‌ها و بافت‌های بدن گسترش‌ یافته باشد. در بیشتر اوقات سرطان پروستات در همان مراحل ابتدایی توسط پزشک تشخیص داده می‌شود. به‌ طور کلی سرعت رشد این سرطان کم است اما قابلیت گسترش در دیگر بافت‌ها و برگشت دوباره بیماری بعد از درمان را دارد.

سرطان پیشترفته پروستات

علائم سرطان پروستات بدخیم

سرطان پروستات ممکن است در بسیاری از مردان هیچ‌گونه علامت خاصی نداشته باشد. در مواردی مشکل در دفع ادرار و وجود خون در ادرار از علا‌ئم آن است. برخی از علائم عمومی آن عبارتند از:

☑ ضعف

☑ خستگی

☑ کاهش وزن

دیگر علائم سرطان پروستات بدخیم  بر اساس محل گسترش و بزرگی غده عبارت‌اند از:

 ✔ گسترش سرطان در بافت‌های استخوان، باعث درد و شکستگی استخوان می‌شود.

✔ گسترش سرطان در کبد موجب ورم شکمی، زردی پوست، زردی چشم‌ها یا به‌ اصطلاح یرقان می‌شود.

✔ نفس‌تنگی و درد در ناحیه قفسه سینه از علائم پیشرفت سرطان در ریه است.

✔ سرطان در سر باعث سردرد، سرگیجه و بیهوشی می‌شود.

چه کسانی در معرض خطر سرطان پروستات بدخیم هستند؟

علت اصلی سرطان پروستات هنوز مشخص نیست، اما خطر ابتلا به این نوع سرطان در آقایان، از 50 سالگی به بعد افزایش می‌یابد. در برخی گروه‌ها ازجمله مردان آفریقایی-آمریکایی و مردانی که دارای نوعی جهش ژنتیکی خاص همچون BRCA1، BRCA2 و HOXB13 هستند، خطر پیشرفت سرطان پروستات بدخیم بسیار زیاد است.

بسیاری از مردان مبتلا به سرطان پروستات، هیچ‌گونه سابقه خانوادگی برای این بیماری ندارند. اما پدر و برادر مبتلا به این بیماری، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.

سی تی اسکن

تشخیص سرطان پروستات بدخیم 

چنانچه درگذشته به سرطان پروستات مبتلا بوده‌اید حتی اگر روند درمانتان به پایان رسیده است، در صورت مشاهده هرگونه علامتی باید به پزشک مراجعه کنید. برای تشخیص بازگشت و گسترش سرطان پروستات، پزشک به تجویز چند نمونه تصویربرداری می‌پردازد که شامل موارد زیر می‌شوند:

✅ اشعه ایکس (X-rays)

✅ سی‌تی‌اسکن (CT scans)

✅ اسکن اِم آر آی (MRI scans)

✅ اسکن پِت (PET scans)

✅ اسکن استخوان

گاهی ممکن است نیازی به هیچ‌کدام از موارد بالا نباشد. آزمایشات بالا بر اساس علائم و آزمایش فیزیکی برای بیمار تجویز می‌گردند.

هرگونه ناهنجاری موجود در تصاویر به معنای سرطان نیست و تجویز آزمایش‌های دیگر برای تشخیص دقیق الزامی است. در صورت کشف توده، دستور توده برداری توسط پزشک تجویز خواهد شد.

در آزمایش تکه‌برداری قسمتی از بافت مشکوک توسط پزشک برداشته و هرگونه مورد مشکوک در مورد بافت برداشته‌شده، توسط آزمایش پاتولوژی تشخیص داده می‌شود. در صورت وجود سرطان پروستات نیز میزان وخامت آن توسط این آزمایش مشخص می‌گردد.

درمان سرطان پروستات بدخیم

سرطان پروستات قابل‌ درمان است اما هرچه بیماری بیشتر پیشرفت کرده باشد روند درمان سخت‌تر خواهد شد. درمان سرطان پروستات بدخیم به دو صورت درمان نقطه‌ای و سیستمی است. هر دو درمان در  بیشتر آقایان به‌ صورت هم‌ زمان استفاده می شوند.

هورمون تراپی

هورمون تراپی با سرکوب هورمون‌های مردانه مانع رشد سلول‌های سرطانی پروستات می‌شود. موارد زیر انواع مختلفی از هورمون تراپی هستند:

بیضه برداری

در این روش بیضه‌ها که محل تولید هورمون‌های جنسی مردانه هستند، از طریق عمل جراحی برداشته می‌شوند.

لوتانیزه

در این روش تولید تستوسترون درون بیضه، از طریق تزریق داروهایی کاهش میابد.

آنتیگونیست LHRH

 داروهایی هستند که به‌سرعت موجب پایین آمدن سطح تستوسترون می‌شوند. این داروها به‌صورت ماهانه و به شکل تزریق زیر جلدی مورد استفاده قرار میگیرند.

درمان دارویی پروستات
کنترل‌کننده‌های CYP17

 همانند آنچه بیان شد موجب پایین آمدن سطح تستوسترون می‌شوند و به‌صورت روزانه و به شکل قرص مصرف می‌گردند. حساسیت، اختلالات جنسی و کم‌خونی، از عوارض مصرف این داروها هستند.

پرتودرمانی

پرتودرمانی خارجی برای غده پروستات و دیگر قسمت‌های بدن زمانی به کار می رود که بیماری تا استخوان‌ها پیشرفت کرده باشد. خستگی از عوارض این روش درمانی است.

در پرتودرمانی داخلی دانه‌های رادیواکتیو توسط پزشک درون پروستات جای گذاری می‌شوند. این دانه قابلیت تولید اشعه با دوز کم‌ و زیاد را دارد. از عوارض این روش نیز اختلالات جنسی، مشکل در دفع ادرار و مشکلات روده ای است.

شیمی‌درمانی‌

سلول‌های سرطانی بدن با روش شیمی‌درمانی کشته می‌شوند. شیمی‌درمانی باعث کوچک شدن تومورهای موجود میشود و از رشد تومورهای جدید جلوگیری می کند. از عوارض جانبی این روش حالت تهوع، کاهش اشتها و کاهش وزن است.

ایمن‌ درمانى‌

واکسن Sipuleucel-T به‌منظور درمان سرطان پروستات پیشرفته ، به‌خصوص زمانی که هورمون تراپی مؤثر واقع نشود، تجویز می‌شود. این واکسن باعث تقویت و تولید گلبول‌های سفید می‌شود. واکسن در 3 دوز جداگانه و به فاصله زمانی دو هفته تزریق می‌شود. از عوارض این  واکسن می توان به حالت تهوع،سردرد، کمردرد و درد مفاصل اشاره کرد.

عمل جراحی

اگرچه عمل جراحی گزینه‌ای برای برداشتن تومور است اما به‌ندرت توسط پزشک تجویز می‌گردد، زیرا سرطان پروستات میتواند در قسمت‌های مختلف بدن پیشرفت کند.

جراحی پروستات

شایسته است در مورد تأثیر هرکدام از روش‌های درمانی بر کیفیت زندگی با پزشک خود مشورت کنید. پزشک علاوه بر درمان سرطان، ممکن است برای علائم خاصی چون درد، خستگی و مشکل دفع ادرار، راه‌حل‌هایی را به بیمار ارائه دهد.

برای سرطان پروستات بدخیم چه‌کاری می‌توان انجام داد؟

دانستن در مورد سرطان پروستات و اتخاذ تصمیم آگاهانه بسیار مهم و ضروری است. با پزشک خود راحت باشید، تمام احساسات و نگرانی‌های خود را در این مورد با وی در میان بگذارید و در این مورد از ایشان کسب اطلاع کنید.

برخی درمان‌های متمم، در روند درمان سرطان پروستات مفید هستند، برای مثال:

✅ یوگا و دیگر حرکات درمانی

✅ موسیقی‌درمانی

✅ مدیتیشن، ریلکسیشن و ورزش‌های هوازی

✅ ماساژ

پیشینه سرطان پروستات

نخستین سندی که سرطان را شرح داده است توسط ادوین اسمیت روی پاپیروس در حدود 3000 سال قبل از میلاد نوشته شده است. او نوشته است که این یک بیماری بدون درمان (لاعلاج) است.

حقایقی شگفت انگیز درباره سرطان پروستات

گوجه فرنگی و هندوانه منبع خوبی از لیکوپن هستند، لیکوپن یک آنتی اکسیدان طبیعی است که در گیاهان وجود دارد و خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد. سالم بودن هیچ وقت خیلی خوش مزه نیست.

افراد مشهوری که به این دلیل جان باخته اند:

1967: لنگستون هیوز (Langston Hughes)، نویسنده و رهبر هارلم رنسانس، به دلیل سرطان پروستات از دنیا رفت

1993: فرانک زاپا، یک ستاره را در گذشته، به دلیل سرطان پروستات از دنیا رفت.

کلام آخر

هیچ درمانی برای سرطان پروستات بدخیم یا سطح 4 وجود ندارد. تمام تلاش گروه پزشکی در روند درمان، به‌ منظور کنترل بیماری است. نتیجه این درمان بستگی به‌سرعت رشد سرطان و پاسخ مثبت بدن به درمان دارد. فرد می‌تواند سال‌ها با سرطان پروستات به زندگی خود ادامه داد.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

◀️ سرطان پروستات بدخیم ▶️
4.2 (83.33%) 6 رای


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربررضوانی سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .در تاریخ۹۶/۱۱/۶ ب دلیل تشخیص سرطان پروستات عمل رادیکال پروستات انجام دادام خوشبختانه همه مراحل خوب پیش رفت وحتی درتاریخ ۹۷/۱/۱۹ازمایش پی اس ا هم ۱/. بوده تنها مشکل درد بیضه ک در ۹۷/۱/۱۴اوج گرفت و اروم شد اما گاهی باز دارم میخواستم بدونم درد بیضه ام طبیعی
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۸( 4 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب ذا زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربرحمزه سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    پدر من ٧٠ ساله ست از روز يكشنبه ٢ ارديبهشت ماه بعلت نيومدن إدرار سوند وصل كردن ولي از روز چهارشنبه غروب درد بسيار شديدي تو شكم و پهلو ها مخصوصا پهلوم سمت راست احساس ميكنن كه كلا بي تابشون كرده بشدت و آزمايش و سونوگرافي داديم و در جوابيه سونوگرافيش نوشته: مثانه بدون ضايعه و ژناتيو جداري و لومينال مشاهده شد
    مثانه با ضخامت جداري ٤ ميلي متر به نفع سيستيت حاد مشاهده شد
    پروستات با حجم ٧٤ سي سي و با اكوپترن هتروژن مشاهده شد.(BPH)
    و ايشون بشدت از روز چهارشنبه غروب درد دارن،آيا مثانه پدرم عفونت كرده و اين درد براي اين موضوعه ؟؟ميخواستم بدونم آيا داروي آنتي بيوتيكي هست براي از بين بردن عفونت و كم شدن دردش؟؟ و اينكه ايشون بايد عمل بشه يا با دارو مشكل حل ميشه؟؟
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۷( 4 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب بهتر است در اين شرايط عمل كنند
  • تصویر کاربرحسین سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر بنده 51 ساله هستم از نغوظ دائم شبانه رنج میکشم از سال 93داروی فیناید 5 مصرف میکنم لطفا راه درمان قطعی را بفرمائید.
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۷( 4 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب جز مصرف شل كننده ها راهي ندارد بايد تحت نظر پزشك تجويز شود
  • تصویر کاربرseshan سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۶( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    به مدت ده روز است که کپسول تامسولوسین مصرف می کنم و الآن تپش قلب پیدا کردم. آیا تپش قلب عوازض جانبی استفاده از این کپسول است؟ به خوردن کپسول ادامه بدهم یا قطع کنم؟
    در ضمن کبدچرب دارم از نوع خفیف
    باتشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۶( 4 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب دارو را قطع كنيد
  • تصویر کاربرمحمد سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۶( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب مدتی است کپسول امنیک 4 برای بزرگی پروستات مصرف میکنم چند مرتبه است موقعه ارضا شدن اب منی خارج نمیشود ایا مربوط به مصرف این دارو است ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۶( 4 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب عارضه دارو است با قطع درست ميشود
  • تصویر کاربرموسی سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۵( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی وقتی هوا سرد میشه حالت ادرار دارم و یکم میمانم باعث سوزش میشه علت چیست
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۵( 4 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب اين حتلت طبيعي است
  • تصویر کاربرسعید سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۵( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر..پدرم 81 ساله است حدود 4 سال قبل پروستات عمل کرده که در نمونه برداری سرطان تشخیص داده شد الانم با وجود psa 8.8 و خون در ادرار و wbc وrbc بالا فقط کپسول تاموسیلین مصرف میکنن.میخواستم بدونم نیاز به اقدام خاصی هست؟دکترش میگه سرطان پیشرفته هست ولی اقدامی لازم نیست فقط کپسول کلسیوم داده.در ضمن چند وقته یه کم نفس تنگی هم داره البته ناراحتی قلبی هم دارن.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۵( 4 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب بهترين كار برداشتن دو طرفه ليضه ها ميباشد
  • تصویر کاربرعلی سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 48 سال سن دارم سه سال بیشتره که سوزش مجرای ادرار دارم (سوزاک)بانزدیکی کرئن با همسرم سوزش بیشتر می شود . همسرم دکتر رفته عفونت نداره یا خیلی کم که اون هم دو مرتبه دارو مصرف کرداما همچنان سوزش دارم . حدود 5 ماه افلوکساسین 200 بعد 300 به همراه پرازوسین بعد ترازوسین 2میلی مصرف کردم . ضرورت تخیله ادرار مقداری بهترشده اما اوج سوزش نگهداری ادرار خیلی سخت است .قبلا لباس زیر بو می گرفت این مورد هم حل شده اما سوزش ادامه دارد ناگفته نماند دو هفته ای بهتر بودم اما احساس کردم با نزدیکی دوباره بدتر شدم.
    ضمنا 5 ماه پیش سونو دادم اندازه پروستاتم 58 سی سی بود.
    لطفا راهنمایی فرمایید چه داروهایی مصرف کنم تا این سوزش لامذهب مرا رها کند.
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 4 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب اگر كشت از مجرا طبيعي باشد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربرمحمود سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من ۳۴ سال سن دارم.. که سنگ ۵در ۸امده بود داخل مثتانه که دکتر از راه مجاری سنگ کامل دراورد. اما الان حدود دوماه بیضه سمت راست با زیر شکم سمت راست درد میکنه. که دکترم قرص داد و اما اثری نکرده. حتی موقع ادرار نوک آلتم میسوزه بعضی وقتا. حتی پهلوم بعضی موقع ها درد میکنه.. علت و درمانش راهنمایی کنید .. ممنون
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 4 ماه پیش)
      سونو جديد انجام دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربرمحمود سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۳( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من ینگ داشتم ۸در ۵ کهدر سمت راست امده بود داخل مثتانه که دکتر فیاض بخش من واسه عمل برد و اون رو از راه مجاری که میگفت در لوله حالب گیر کرده در اورده.بعد عمل الان حدودا ۲ ماه بیضه سمت راست با زیر شکم سمت راست درد میکنه. خیلی قرص داده اما هیچ تاثیری نداشته و در موقع ادرار نوک التم میسوزه. الانم پهلوه درد داره. چیکار باید بکنم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربرسه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۳( 4 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخير در جواب سونو بعد از عمل كرده ايد كه ببينيم سنگ كاملا؟ درمان شده
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر