هر آنچه که باید در مورد عمل پروستات بدانید.

عمل پروستات معمولاً با بیرون آوردن کل یا قسمتی از پروستات همراه است. سرطان پروستات، افزایش سایز پروستات و هایپرپلاسیا خوش‌خیم پروستات ازجمله دلایل عمده برای عمل جراحی پروستات هستند.

پروستات غده‌ای است که در زیر مثانه و در جلو رکتوم قرار دارد. پروستات نقش بسیار مهمی در سیستم تولیدمثل مردانه دارد. اسپرم به‌وسیله مایعی که پروستات تولید می‌کند در سیستم تولیدمثل منتقل می‌شود.

انواع مختلف عمل جراحی پروستات، تحت بیهوشی کامل و یا بی‌حسی موضعی انجام می‌شوند. پزشک در مورد انواع بی‌حسی و بیهوشی با توجه به وضعیت بیمار تصمیم‌گیری می‌کند.

هدف از انجام عمل پروستات

هدف از عمل جراحی پروستات مواردی است که در ذیل آمده است:

✔ بهبود شرایط

✔ توانایی دفع ادرار

✔ افزایش توانایی نعوظ

✔ کاهش عوارض جانبی

✔ کاهش درد قبل، هنگام و بعد از عمل جراحی

معاینه پروستات

انواع عمل پروستات

هدف از عمل جراحی نیز بستگی به شرایط گوناگون دارد. به‌ عنوان‌ مثال هدف از عمل جراحی سرطان پروستات، برداشتن بافت سرطانی است. در هایپرپلاسیا خوش‌خیم پروستات، هدف برداشتن بافت پروستات و درمان مشکل ادرار است.

مدت زمان عمل جراحی پروستات 2 ساعت و نیم تا 3 ساعت است.

 عمل جراحی باز

عمل جراحی باز در واقع همان روش قدیمی جراحی است که با ایجاد شکاف در پوست و برداشتن پروستات و بافت اطراف آن همراه است. این عمل به دو دسته کلی تقسیم می‌شود که عبارت‌اند از:

# رتروپیوبیک رادیکال

جراح شکافی در ناحیه بین ناف تا استخوان شرمگاه ایجاد می‌کند. در موارد بسیاری پزشک تنها پروستات را برمیدارد اما چنانچه وی مشکوک به پیشروی سرطان باشد، بافت اطراف را نیز برای آزمایش برمیدارد. درصورتی‌که سرطان پیشروی کرده باشد پزشک از ادامه جراحی خودداری می‌کند.

# پرینیال رادیکال

 ناحیه بین مقعد و آلت تناسلی شکافته می‌شود و در این حالت پزشک غدد لنفاوی را برنمی‌دارد. این روش نسبت به روش قبل زمان کمتری می‌برد اما خطرات احتمالی بسیاری دارد.

برای بیشتر دانستن درباره ی عمل جراحی رادیکال پروستات اینجا کلیک کنید.

❗ نکته: هر دو روش ذکر شده ممکن است توسط بیهوشی کامل یا بی‌حسی موضعی انجام شوند.

 روش لاپاروسکپ‌

لاپاروسکپ‌ نوعی عمل برای جراحی پروستات است. این عمل نیز به دو دسته کلی تقسیم می‌شود که شامل موارد زیر است:

# عمل پروستات لاپاروسکپیک رادیکال

 برای این کار جراح برای واردکردن ابزار کوچک جراحی، نیازمند ایجاد چندین شکاف ریز است. سپس پزشک با استفاده از لوله باریکی که به آن دوربین متصل است داخل ناحیه را بررسی می‌کند.

لاپاراسکوپی
# عمل پروستات لاپاروسکپیک رادیکال به کمک ربات

 این روش با تداخل ربات‌ها همراه است. برای این منظور، پزشک بازوهای ربات را درحالی‌که موضع عمل را به‌وسیله مانیتور مشاهده می‌کند، کنترل می‌نماید. عمل جراحی به کمک بازوهای رباتیک، قدرت مانور بیشتری را نسبت به سایر روش ها به پزشک می‌دهد.

چه تفاوتی میان این روش‌ها وجود دارد؟

بر اساس بازبینی که در سال 2010 در مورد روش‌های مختلف عمل پروستات صورت گرفت، نتیجه براین اساس شد که تفاوت خاصی میان روش‌های عمل باز، لاپاروسکپیک و به کمک ربات وجود ندارد. اما برخی بیماران روش‌های لاپاروسکپیک و به کمک ربات را ترجیح می‌دهند زیرا ممکن است:

✅ خونریزی کمتری داشته باشند.

✅ درد کمتری داشته باشند.

✅ مدت کمتری در بیمارستان بستری شوند.

✅ زودتر بهبود یابند.

بعد از عمل پروستات چه میشود؟

بیمار به‌طورکلی پس از گذشت 24 ساعت از عمل جراحی از بیمارستان مرخص می‌شود. برای خالی کردن مثانه و دفع ادرار بیمار نیازمند سوند است که به مدت 1 الی 2 هفته پس از عمل بیمار باید از این طریق دفع ادرار نماید. پس‌ از آن سوند توسط پزشک یا پرستار برداشته می‌شود و فرد خود قادر به ادرار کردن است.

درد

هرکدام از انواع عمل‌های جراحی در مورد پروستات انجام‌شده باشد، احساس درد و سوزش در محل زخم تا چند روز پس از عمل را به همراه دارد. علاوه بر این، موارد دیگری نیز ممکن است مشاهده شوند ازجمله:

☑ لکه خون در ادرار

☑ ادرار همراه با سوزش

☑ مشکل در نگه‌داشتن ادرار

☑ عفونت‌های ادراری

التهاب پروستات

این علائم، چند روز تا چند هفته پس از عمل عادی هستند. زمان بهبودی نیز بستگی به عوامل زیادی ازجمله: نوع و شدت عمل جراحی، سلامتی و دستور پزشک دارد. پزشک ممکن است به برخی افراد توصیه کند که انجام فعالیت‌های فیزیکی از جمله مقاربت‌های جنسی را کاهش دهند.

عوارض جانبی عمل پروستات

معمولاً بیشتر عمل‌های جراحی عوارضی را به دنبال دارند، ازجمله:

✔ حساسیت به داروی بیهوشی و بی‌حسی

✔ خونریزی

✔ التهاب در محل زخم

✔ آسیب به برخی اندام‌ها

✔ انعقاد خون

✔ تب

✔ سرماخوردگی

✔ ورم زخم حاکی از وجود عفونت

❗ نکته: در صورت مسدود شدن ادرار و مشاهده خون در داخل آن به پزشک مراجعه نمایید.

عوارض جانبی دیگری نیز در ارتباط با عمل پروستات مشاهده می‌شود که شامل موارد ذیل است:

# مشکلات ادراری

 شامل مواردی از قبیل ادرار دردناک، ادرار منقطع و مشکل در نگه‌داری ادرار است. این مشکلات معمولاً چند ماه پس از عمل، برطرف می‌شوند. استمرار این مشکلات و عدم کنترل ادرار در موارد بسیار نادر وجود دارد.

مشکلات جنسی

# اختلال در نعوظ

 عدم نعوظ آلت تناسلی 8 الی 12 هفته پس از عمل جراحی عادی بوده و در صورت آسیب به عصب‌ها این زمان طولانی‌تر نیز میشود. مجرب و متخصص بودن پزشک و به کار بردن ظرافت لازم حین عمل، خطرات ناشی از این عمل را تا اندازه‌ای کاهش می‌دهد. البته لازم به ذکر است برخی آقایان متوجه کوچک‌تر شدن آلت تناسلی پس از عمل پروستات می‌شوند.

# اختلالات جنسی

 اختلالاتی از قبیل اختلال در زمان ارگاسم و اختلال در باروری نیز در برخی افراد پس از عمل مشاهده می‌شود که می‌تواند به دلیل برداشته شدن غدد اسپرم‌ساز حین عمل باشد. در صورت هرگونه نگرانی در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

پس از عمل پروستات

استراحت کافی پس از عمل بسیار توصیه می‌شود، هرچند ممکن است پس از عمل احساس خستگی در بیمار بیشتر شود. زمان بهبود نیز بستگی به نوع و شدت عمل جراحی، سلامت بدن و دستور پزشک دارد. دستور پزشک عبارت است از:

☑ تمیز نگه‌داشتن محل زخم

☑ عدم رانندگی تا یک هفته پس از عمل

☑ عدم انجام فعالیت‌های سنگین تا 6 هفته

☑ پرهیز از استخر و وان

☑ پرهیز از نشستن بیش از 45 دقیقه

☑ مصرف به‌موقع و منظم داروها

باوجود اینکه ممکن است خود قادر به انجام فعالیت باشید اما توصیه می‌شود در زمانی که سوند به شما متصل است یک نفر همراه با خود داشته باشید. نوشیدن مایعات، مصرف مواد غذایی فیبردار و ورزش‌های سبک نیز در این مدت به شما توصیه می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

 

 

هر آنچه که باید در مورد عمل پروستات بدانید.
4 (80%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    if clinically indicated for further evaluation, MRI-TRUS fusion targeted biopsy directly from the lesion is recommemded.درود واحترام لطفا براساس دستور جنابعالی که خدمتتان حضور داشتم دستور نمونه برداری پروستات بر اساس رویت گزارش فوق را صادر فرمودید چون از نظر فکری بابت نمونه برداری تا حدودی نگران شدم ایا بعد از انجام دادن نمونه برداری و گزارش پاتولوژی مربوطه که خدمتتان بیاورم آیا اینکار عوارضی در حال و اینده برای جهاز تناسلی تولید نمی کند ؟ سپاسگزارم (امروز ساعت 5 عصر نزدتان بودم و گزارش MRI بیمارستان پیامبران را رویت نمودید 98/04/22)
    1. تصویر کاربر NAME شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 4 روز پیش)

      عوارض احتمالی نمونه برداری:تب عفونت است.خون در ادرار خون در مدفوع یا خون در مایع منی ممکنه مشاهده شود.اما گذراست و پایدار نیس 

      از نظر عملکرد جنسی و سایر مسایل مشکلی ایجاد نمیکند

    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 3 روز پیش)
      درود واحترام مجدد آیا می توانم درخواست اینکه شخص گرامی شما عمل نمونه برداری را انجام دهید و تحت نظارت و عملکرد شخص شما باشم تمام مراحل نمونه برداری پروستات و به بیمارستان پیامبران یا هاشمی که از بیمار شما سوال کردم نروم سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 روز پیش)

      بله.در خدمتم.جهت هماهنگی با شماره تلفن زیر تماس گرفته شود

      02122642744 02171062350. 09351142080

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.پدرم 55سالشه ازمایشpsa4.8وfreepsa.6 خیلی استرس دارم سونو داده پروستاتش هم یه خورده بزرگ شده
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 روز پیش)

      سلام.یکبار دیگر آزمایش تکرار و به اطلاع ما رسانده شود

  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.پدر بنده77ساله که قبلا دچار تکرر ادرار شده بود باpsa9 برای نمونه گیری اقدام کردیم که متاسفانه جواب بیوبسی بدخیم تشخیص داده شد دستور سی تی از شکم ولگن واسکن استخوان انجام شد که تصویر آنها را خدمت شما ارسال میکنم دکترتامسولوسین 4. وباکلوفن10وسیپروفلوکساسین500 وکتوکونازول200 تجویز کردندلطفاراهنمایی بفرمایید بهترین راه درمان چیست وچقدربه درمان ایشان امید هست اقای دکترلطفا جواب کامل بفرمایید که مابسیار نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام.ببخشیددکترجان عمل پروستات باز نمیشه انجام داد بعدا از برق وهورمون درمانی استفاده کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خسرو چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام عرض احترام دکتر گرامی بنده مدت 3 سال است که در گیر بزرگی پروستات شده ام از PSA 7 شروع شده و بعد از این مدت به حدود 22 رسیده است دکتر آیتی دستور بیوپسی دادند و منفی بود و سپس دربرج 8 سال گذشته طبق دستور دکتر دیگر فیوژن بیوپسی انجام دادم و باز هم نتیجه منفی بود اما هیچ روند کاهشی در PSA وجود نداشت و در تمام این مدت بنده فقط تجویز تامسولاسین داشتم!! ایا نباید هیچ تغییری باشد یا دارویی نیست که درمان کننده باشد؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      لطفا جهت کسب اطلاعات پزشگی به روز اینستاگرام اینجانب به ادرس drkarami را فالو نمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام آیا ترشح زیاد ماده زرد رنگ در منی نسبت به مراتب قبل خطری دارد برای پروستات یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      لطفا جهت کسب اطلاعات پزشگی به روز اینستاگرام اینجانب به ادرس drkarami را فالو نمایید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۴ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر اقای دکتر من چند سالی است که بزرگی خوش خیم بروستات دارم اما psa من حدود 1.9 بوده است از اخرین ازمایش من حدود 7 ماه میگذرد اخیرا ازمایش دادم psa 3.2 شده است ضمنا در سونوگرافی من سنگ کلیه و بزرگی کلیه اشاره گردیده است ضمنا عفونت ادار نیز مشاهده شد لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر لاجوردی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    لطفا راهنمایی نمایید ایا این ازمایشات نیازمند پیگیری است؟
    بالا بودن گلبول قرمز خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 روز پیش)

      خون اهدا کنید و مجدد آزمایش CBC را تکرار بفرمایید

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی جناب دکتر من 23 ساله هستم وسه سال پیش حجم پروستاتم 20 سی سی بود الان ب 35 سی سی رسیده وبه طور مداوم تکرر ادرار وضیف شدن و گیر بند ادرار دچار شدم وخیلی اذیتم میکنم راهی برای درمان تکرر ادرار هست میشه راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر سرخاب سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دگتر 54 سالمه مقدار pSA 4.7است ایا نیاز به نمونه برداری است .... ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 4 ماه پیش)
      سه ماه بعد تکرار کنید اگر بالا رفت بله
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام 41سال سن دارم حدودیک ماه پیش متوجه شدم الت تناسلی ام دردمیکندواین دردبه مقعدفشارمی اوردازمایش (پی اس ا=1.36) سونوگرافی کردم اندازه پروستات به ابعاد(29*44*38)وحجم پروستات26سی سی می باشدپی وی ار=12سی سی است داروهای تجویزشده: کپسول پروترال4درصد-الفن ایکس ال100-افلوفکت200-ترازوسین-ویسول5 ادرارم به سختی می ایدالت تناسلی ام بسیاردردمیکندبه خصوص درحالت خوابیدن به پشت رنگ ادرارم روشن است درحین ادراردردیاسوزش ندارم چی مصرف کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      در سن شما ورزش ونشستن در اب گرم به همرا اب زیاد کافی است قرص نمیخواهد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر