هر آنچه که باید در مورد عمل پروستات بدانید.

عمل پروستات معمولاً با بیرون آوردن کل یا قسمتی از پروستات همراه است. سرطان پروستات، افزایش سایز پروستات و هایپرپلاسیا خوش‌خیم پروستات ازجمله دلایل عمده برای عمل جراحی پروستات هستند.

پروستات غده‌ای است که در زیر مثانه و در جلو رکتوم قرار دارد. پروستات نقش بسیار مهمی در سیستم تولیدمثل مردانه دارد. اسپرم به‌وسیله مایعی که پروستات تولید می‌کند در سیستم تولیدمثل منتقل می‌شود.

عمل پروستات چگونه انجام می شود؟

انواع مختلف عمل جراحی پروستات، تحت بیهوشی کامل و یا بی‌حسی موضعی انجام می‌شوند. پزشک در مورد انواع بی‌حسی و بیهوشی با توجه به وضعیت بیمار تصمیم‌گیری می‌کند.

هدف از انجام عمل پروستات

هدف از عمل جراحی پروستات مواردی است که در ذیل آمده است:

✔ بهبود شرایط

✔ توانایی دفع ادرار

✔ افزایش توانایی نعوظ

✔ کاهش عوارض جانبی

✔ کاهش درد قبل، هنگام و بعد از عمل جراحی

زمان عمل پروستات

مدت زمان عمل جراحی پروستات 2 ساعت و نیم تا 3 ساعت است.

معاینه پروستات

انواع عمل پروستات

هدف از عمل جراحی نیز بستگی به شرایط گوناگون دارد. به‌ عنوان‌ مثال هدف از عمل جراحی سرطان پروستات، برداشتن بافت سرطانی است. در هایپرپلاسیا خوش‌خیم پروستات، هدف برداشتن بافت پروستات و درمان مشکل ادرار است.

 عمل جراحی باز پروستات

عمل جراحی باز در واقع همان روش قدیمی جراحی است که با ایجاد شکاف در پوست و برداشتن پروستات و بافت اطراف آن همراه است. این عمل به دو دسته کلی تقسیم می‌شود که عبارت‌اند از:

# رتروپیوبیک رادیکال

جراح شکافی در ناحیه بین ناف تا استخوان شرمگاه ایجاد می‌کند. در موارد بسیاری پزشک تنها پروستات را برمیدارد اما چنانچه وی مشکوک به پیشروی سرطان باشد، بافت اطراف را نیز برای آزمایش برمیدارد. درصورتی‌که سرطان پیشروی کرده باشد پزشک از ادامه جراحی خودداری می‌کند.

# پرینیال رادیکال

 ناحیه بین مقعد و آلت تناسلی شکافته می‌شود و در این حالت پزشک غدد لنفاوی را برنمی‌دارد. این روش نسبت به روش قبل زمان کمتری می‌برد اما خطرات احتمالی بسیاری دارد.

آیا با مراقبت های بعد از جراحی رادیکال سرطان پروستات آشنا هستید؟ جهت کسب اطلاعات بیشتر می توانید بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

جراحی رادیکال پروستات

❗ نکته: هر دو روش ذکر شده ممکن است توسط بیهوشی کامل یا بی‌حسی موضعی انجام شوند.

لاپاراسکوپیک

لاپاروسکپ‌ نوعی عمل برای جراحی پروستات است. این عمل نیز به دو دسته کلی تقسیم می‌شود که شامل موارد زیر است:

# عمل پروستات لاپاروسکپیک رادیکال

 برای این کار جراح برای واردکردن ابزار کوچک جراحی، نیازمند ایجاد چندین شکاف ریز است. سپس پزشک با استفاده از لوله باریکی که به آن دوربین متصل است داخل ناحیه را بررسی می‌کند.

لاپاراسکوپی

# عمل پروستات لاپاروسکپیک رادیکال به کمک ربات

 این روش با تداخل ربات‌ها همراه است. برای این منظور، پزشک بازوهای ربات را درحالی‌که موضع عمل را به‌وسیله مانیتور مشاهده می‌کند، کنترل می‌نماید. عمل جراحی به کمک بازوهای رباتیک، قدرت مانور بیشتری را نسبت به سایر روش ها به پزشک می‌دهد.

بر اساس بازبینی که در سال 2010 در مورد روش‌های مختلف عمل پروستات صورت گرفت، نتیجه براین اساس شد که تفاوت خاصی میان روش‌های عمل باز، لاپاروسکپیک و به کمک ربات وجود ندارد. اما برخی بیماران روش‌های لاپاروسکپیک و به کمک ربات را ترجیح می‌دهند زیرا ممکن است:

✅ خونریزی کمتری داشته باشند.

✅ درد کمتری داشته باشند.

✅ مدت کمتری در بیمارستان بستری شوند.

✅ زودتر بهبود یابند.

جراحی بزرگی پروستات با لیزر

این روش با استفاده از یک لیزر  با انرژی بالا بافت پروستات را از بین می برد. این عمل با بیهوشی عمومی انجام شده و ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان از یک شب قبل باشد. این روش علائم را فوراً بهبود می بخشد ؛ با این حال مردان ممکن است بمدت چند هفته پس از جراحی از ادرار دردناک رنج ببرند.

جراحی آندوسکوپیک

در این روش هیچ گونه برشی روی بدن ایجاد نمی شود بلکه از نوک آلت لوله ای عبور می دهند و بافت پروستات را بر می دارند.

TUIP

دراین روش به جای برداشت کل پروستات در بافت آن برش ایجاد می کنند. این کار باعث کاهش فشار تحمیل بر پیشابراه و تسهیل عمل دفع ادرار می گردد.

 TURP

استانداردترین روش جراحی برای هیپرپلازی خوش خیم پروستات، برداشتن پروستات از طریق مجرای ادراری (TURP) است. بخشی از پروستات حجیم شده بوسیله یک سیم حلقوی در طی جراحی بریده می شود و این بخش ها به داخل مثانه رفته و در انتهای پروسه جراحی از داخل مثانه تخلیه می شوند.

بعد از عمل پروستات چه میشود؟

بیمار به‌طورکلی پس از گذشت 24 ساعت از عمل جراحی از بیمارستان مرخص می‌شود. برای خالی کردن مثانه و دفع ادرار بیمار نیازمند سوند است که به مدت 1 الی 2 هفته پس از عمل بیمار باید از این طریق دفع ادرار نماید. پس‌ از آن سوند توسط پزشک یا پرستار برداشته می‌شود و فرد خود قادر به ادرار کردن است.

درد

علت سوزش بعد از عمل پروستات

هرکدام از انواع عمل‌های جراحی در مورد پروستات انجام‌شده باشد، احساس درد و سوزش در محل زخم تا چند روز پس از عمل را به همراه دارد. علاوه بر این، موارد دیگری نیز ممکن است مشاهده شوند ازجمله:

☑ لکه خون در ادرار

☑ ادرار همراه با سوزش

☑ مشکل در نگه‌داشتن ادرار

☑ عفونت‌های ادراری

التهاب پروستات

این علائم، چند روز تا چند هفته پس از عمل عادی هستند. زمان بهبودی نیز بستگی به عوامل زیادی ازجمله: نوع و شدت عمل جراحی، سلامتی و دستور پزشک دارد. پزشک ممکن است به برخی افراد توصیه کند که انجام فعالیت‌های فیزیکی از جمله مقاربت‌های جنسی را کاهش دهند.

تغذیه بعد از عمل پروستات

مراقبت های قبل وبعد از عمل پروستات بسیار مهم است. یکی از عوامل موثر بر بهبود بیمارتغذیه بعد از عمل پروستات می باشد. در روز اول جراحی پروستات معمولا به بیمار چیزی نمی دهند و از روز دوم به بعد غذاهای رقیق همراه با مایعات فروان به بیمار می دهند.

عوارض عمل پروستات خوش خیم

معمولاً بیشتر عمل‌های جراحی عوارضی را به دنبال دارند، ازجمله:

✔ حساسیت به داروی بیهوشی و بی‌حسی

✔ خونریزی

✔ التهاب در محل زخم

✔ آسیب به برخی اندام‌ها

✔ انعقاد خون

✔ تب

✔ سرماخوردگی

✔ ورم زخم حاکی از وجود عفونت

❗ نکته: در صورت مسدود شدن ادرار و مشاهده خون در داخل آن به پزشک مراجعه نمایید.

عوارض جانبی دیگری نیز در ارتباط با عمل پروستات مشاهده می‌شود که شامل موارد ذیل است:

مشکلات ادراری

 شامل مواردی از قبیل ادرار دردناک، ادرار منقطع و مشکل در نگه‌داری ادرار است. این مشکلات معمولاً چند ماه پس از عمل، برطرف می‌شوند. استمرار این مشکلات و عدم کنترل ادرار در موارد بسیار نادر وجود دارد.

مشکلات جنسی

اختلال در نعوظ

 عدم نعوظ آلت تناسلی 8 الی 12 هفته پس از عمل جراحی عادی بوده و در صورت آسیب به عصب‌ها این زمان طولانی‌تر نیز میشود. مجرب و متخصص بودن پزشک و به کار بردن ظرافت لازم حین عمل، خطرات ناشی از این عمل را تا اندازه‌ای کاهش می‌دهد. البته لازم به ذکر است برخی آقایان متوجه کوچک‌تر شدن آلت تناسلی پس از عمل پروستات می‌شوند.

 اختلالات جنسی

 اختلالاتی از قبیل اختلال در زمان ارگاسم و اختلال در باروری نیز در برخی افراد پس از عمل مشاهده می‌شود که می‌تواند به دلیل برداشته شدن غدد اسپرم‌ساز حین عمل باشد. در صورت هرگونه نگرانی در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

مراقبت های بعد از جراحی پروستات

استراحت کافی پس از عمل بسیار توصیه می‌شود، هرچند ممکن است پس از عمل احساس خستگی در بیمار بیشتر شود. زمان بهبود نیز بستگی به نوع و شدت عمل جراحی، سلامت بدن و دستور پزشک دارد. دستور پزشک عبارت است از:

☑ تمیز نگه‌داشتن محل زخم

☑ عدم رانندگی تا یک هفته پس از عمل

☑ عدم انجام فعالیت‌های سنگین تا 6 هفته

☑ پرهیز از استخر و وان

☑ پرهیز از نشستن بیش از 45 دقیقه

☑ مصرف به‌موقع و منظم داروها

باوجود اینکه ممکن است خود قادر به انجام فعالیت باشید اما توصیه می‌شود در زمانی که سوند به شما متصل است یک نفر همراه با خود داشته باشید. نوشیدن مایعات، مصرف مواد غذایی فیبردار و ورزش‌های سبک نیز در این مدت به شما توصیه می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

هر آنچه که باید در مورد عمل پروستات بدانید.
4 (80%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام
    سن بنده ۵۹ سال
    به تازگی موقع ارضاع شدن سمت راست ازکنار آلت تناسلی به سمت بالا هنگام خروج منی تیر میکشد جواب سونوگرافی و آزمایش خون من بشرح زیر است
    پروستات من با ابعاد ۴۲*۳۷*۴۹ میلیمتر و حجم ۴۰/۹ سی سی است

    آزمایش PSA 0/772
    علت این تیر کشیدگی را میخواهم
    با تشکر و سپاس از جنابعالی
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 2 روز پیش)

      سلام.شما دچار التهاب پروستات هستید.از مصرف ادویه جات ، نشستن طولانی مدت بروی صندلی ،دوچرخه سواری و موتور سواری پرهیز کنید.روزانه دو نوبت در آب ولرم بنشینید.

  • تصویر کاربر احمدیان سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    همسرم 65سالشه دیابت داره کلیهاش تنبلی پیدا کردن پروستات داره اندازه پروستاتش 63سی سی هست آیا عمل لازم هست یا بادارو خوب میشه؟ممنون از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام.تا زمانی که به درمان دارویی تامسولوسین شبانه یک عدد جواب داد،دارو مصرف کند و در صورت عدم پاسخ آنگاه توصیه به جراحی می‌شود ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

  • تصویر کاربر احمدیان سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    پروستات باید چه اندازه باشد برای عمل؟؟؟
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 2 هفته پیش)

      پاسخ یا عدم پاسخ به دارو مهم است تا اندازه آن 

  • تصویر کاربر رستم یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام --55ساله هستم و پروستات 89را دارم
    1-شبها جهت ادرار بلند نمي شوم
    2-اگر ادرارم رانتوانم تخليه كنم مثلا در سفر ---بعد كه بخواهم تخليه كنم مدت زمان زيادي مثلا ده دقيقه طول ميكشد تا تخليه شود
    3--ايا براي جلوكيري از بزرك شدن ان بايد عمل جراحي نمايم يا خير
    4-
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 2 هفته پیش)

      تا زمانی مه به درمان دارویی پاسخ می‌دهد مصرف کنید و در صورت عدم پاسخ نیاز به جراحی دارد

  • تصویر کاربر S یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
    پدر بنده ٥٤سال سن دارند و چن سالي هست كه تكرر ادرار و زياد رفتن به دستشويي اذيتشون ميكنه
    رفتند براي سونو داخل سونو سايز پروستات و نزده فقط نرشته ٢٨ سي سي از سايز نرمال بزرگتر
    كليه ها سالم بودن
    ايا خطرناك اين سونو؟چه كاري بايد انجام بدن
    مرسي بابت وقت و پاسخدهيتون
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سونوگرافی خوبه.تامسولوسین شبانه یک عدد مصرف کنه.ازمایش PSA هم بدید 

  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر کرمی ببخشید آیا ممکن یبوست باعث بشود دیر ادرار بیاید یا باعث مشکلات ادرار بشود اگر می شود کامل راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر NAME پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 2 هفته پیش)

      بله

  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درود. جناب دکتر. ۴۲ سال دارم ۳ ماه پیش درد شدیدی در ناحیه شکم داشتم به پزشک مراجعه کردم . در سونگرافی امده بود سنگ کیسه صفرا دارم و پرستات ۴۲×۳۸قدری بزرگتر از حد معمول است‌. دکتر برام دو نوع قرص نوشت. فشار ادارم کم بود و احساس میکنم مثانه تخلیه نمیشه. قرصها کمی بهتر کرد اما همچنان تکرار ادار دارم. دردی در پا و شکم و پهلو ندارم. لطفا راهنمایی فرمایید.گزارش سونوگرافی پیوست میباشد . با سپاس
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      1. سونوگرافی نیامده
    2. تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      خدا قوت جناب دکتر . دو مرتبه گزارشهای سونوگرافی براتون ارسال کردم. گویا مشکل هست جهت ارسال عکس. در صورت امکان با ملاحضه بیان کتبیم که فرستادم راهنمایی فرمایید. روزی یک ساعت دوچرخه میزدم. و هر روز قهوه تلخ وکاکاوی تلخ میخوردم ایا متورم شدن پرستات ربط به موارد فوق ذکر داره. ممنون
    3. تصویر کاربر NAME پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام.شما دچار التهاب پروستات هستید.از مصرف ادویه جات ، نشستن طولانی مدت بروی صندلی ،دوچرخه سواری و موتور سواری پرهیز کنید.روزانه دو نوبت در آب ولرم بنشینید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی ضمن خسته نباشید عذر خواهم پدرم ۴۴ سالشه و پروستاتش ۴۲ درصد میباشد نزدیک به یک سال خورده ای دارو مصرف کرده و نتیجه خاصی نگرفته و هنوز همون اعلائمی که قبل از مصرف دارو بوده هست و ریزش ادرار داره و سه مرتبه هم میل زدن ممنون میشم توصیه و نظرتون رو لطف کنید که چکار کنه؟
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام.مجدد بایستی سیستوسکوپی شد جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    if clinically indicated for further evaluation, MRI-TRUS fusion targeted biopsy directly from the lesion is recommemded.درود واحترام لطفا براساس دستور جنابعالی که خدمتتان حضور داشتم دستور نمونه برداری پروستات بر اساس رویت گزارش فوق را صادر فرمودید چون از نظر فکری بابت نمونه برداری تا حدودی نگران شدم ایا بعد از انجام دادن نمونه برداری و گزارش پاتولوژی مربوطه که خدمتتان بیاورم آیا اینکار عوارضی در حال و اینده برای جهاز تناسلی تولید نمی کند ؟ سپاسگزارم (امروز ساعت 5 عصر نزدتان بودم و گزارش MRI بیمارستان پیامبران را رویت نمودید 98/04/22)
    1. تصویر کاربر NAME شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      عوارض احتمالی نمونه برداری:تب عفونت است.خون در ادرار خون در مدفوع یا خون در مایع منی ممکنه مشاهده شود.اما گذراست و پایدار نیس 

      از نظر عملکرد جنسی و سایر مسایل مشکلی ایجاد نمیکند

    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      درود واحترام مجدد آیا می توانم درخواست اینکه شخص گرامی شما عمل نمونه برداری را انجام دهید و تحت نظارت و عملکرد شخص شما باشم تمام مراحل نمونه برداری پروستات و به بیمارستان پیامبران یا هاشمی که از بیمار شما سوال کردم نروم سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      بله.در خدمتم.جهت هماهنگی با شماره تلفن زیر تماس گرفته شود

      02122642744 02171062350. 09351142080

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.پدرم 55سالشه ازمایشpsa4.8وfreepsa.6 خیلی استرس دارم سونو داده پروستاتش هم یه خورده بزرگ شده
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام.یکبار دیگر آزمایش تکرار و به اطلاع ما رسانده شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر