آیا واریکوسل درمان دارد؟

واریکوسل، به اتساع و پیچ‌خوردگی شبکه ی وریدی داخل کیسه ی بیضه گفته می شود، که علت آن نارسایی دریچه‌های وریدی بیضه است. شیوع واریکوسل در یک‌طرف و معمولاً در طرف چپ است.

واریکوسل حدود 15 درصد از مردان را در رده سنی 15 الی 25 سال، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این نوشتار مروری بر علل، علائم و درمان این اختلال خواهد داشت.

واریکوسل

واریکوسل به اتساع و پیچ‌خوردگی شبکه وریدی داخل کیسه بیضه گفته می‌شود و تا حدودی می‌توان گفت شبیه واریس پا است. واریکوسل شبکه وریدی در هم‌ پیچیده‌ پامپینیفرم پلکسوس را، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این کیسه دربرگیرنده مجرای وابران یا مجرای حمل‌کننده اسپرم و عروق بیضه‌ای که موجب جریان خون به بیضه‌ها می‌شود، است.

یکی از دلایل جدا بودن بیضه‌ها از بدن این است که، دمای طبیعی بدن 37 درجه سانتی‌گراد‌ است درحالی‌که دمای مناسب برای تولید اسپرم حدود 34.5 درجه سانتی‌گراد‌ است.

یکی از وظایف اصلی این شبکه ی وریدی، خنک کردن خون سرخرگی، قبل از رسیدن آن به اسپرم است. این عمل از طریق مکانیسم تبادل گرما (heat exchange) انجام می‌شود. واریکوسل در عملکرد خنک‌سازی خون، اختلال ایجاد کرده و مانع از تولید اسپرم با کیفیت می‌شود.

درد بیضه

علائم واریکوسل

واریکوسل به‌ندرت علائمی از خود بروز می‌دهد اما در صورت وجود درد ممکن است درد:

✔ در هنگام ایستادن و فعالیت‌های جسمی تشدید گردد.

✔ قابل‌ تشخیص یا مبهم باشد.

✔ در هنگام خوابیدن کاهش یابد.

✔ به‌مرور زمان تشدید شود.

واریکوسل ممکن است از طریق بررسی فیزیکی توسط پزشک تشخیص داده شود. فرد نیز در صورت مشاهده هرکدام از موارد زیر، باید به پزشک مراجعه نماید:

✅ هرگونه تغییر در اندازه، شکل و ظاهر بیضه‌ها

✅ مشکلات باروری

✅ قلمبگی

✅ ورم کیسه بیضه

تشخیص واریکوسل

درجه‌بندی واریکوسل متفاوت بوده و به سه نوع کلی تقسیم می‌شود، که عبارتند از:

#گرید 1

کوچک‌ترین نوع آن است و وریدها هنگام زور زدن، قابل‌لمس هستند.

#گرید 2

وریدها قابل‌مشاهده نیستند اما در هنگام ایستادن قابل‌مشاهده هستند.

#گرید 3

وریدها قابل‌مشاهده هستند. اگر وریدها به‌اندازه کافی بزرگ‌شده باشند در هنگام لمس کردن، مانند کیسه‌ای از کرم به نظر می رسند.

واریکوسلدرمان واریکوسل

واریکوسل نوعی بیماری خوش‌خیم است و نیازی به درمان ندارد. درمان نیز، بستگی به فاکتورهای مختلفی، ازجمله موارد زیر دارد:

☑ درد و ناراحتی

☑ پایین بودن میزان اسپرم

☑ ناباروری

در این صورت ممکن است روش درمانی جراحی، تجویز شود.

#عمل جراحی

روش‌های جراحی واریکوسل
✅واریکوسلکتومی

نوعی روش جراحی باز است و از طریق بی‌حسی موضعی و عمومی انجام می‌شود. این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم و ران قابل انجام است.

واریکوسلکتومی بستن وریدهای بیضه است. پس از انسداد این وریدها، به‌ تدریج به دلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدود شده، کوچک می‌شوند و سپس از بین می‌روند و درنهایت واریکوسل برطرف می‌گردد.

✅ جراحی لاپاروسکوپ‌

از طریق ایجاد سوراخ در شکم و فرستادن ابزار کوچک جراحی به داخل شکم، انجام می‌شود.

✅ آمبولیزاسیون پوستی

روشی است که به کمک متخصص رادیولوژیست انجام می‌شود. مواد حاجب از طریق گردن یا ران به بدن تزریق می‌شود. کویل و مواد شیمیایی دیگر نیز از طریق برش کوچکی در ران به داخل رگ‌ها فرستاده می‌شوند. این روش سرپایی بوده و زمان ریکاوری آن نیز کوتاه است.

عوارض ناشی از جراحی

روش جراحی ایمن است اما تا حدودی خطراتی را با خود، به همراه دارد. برخی از این موارد عبارتند از:

☑ آسیب به رگ‌ها

☑ آتروفی بیضه

☑ عفونت

☑ کبودی و ورم

☑ دردهای شکمی

❗نکته: در برخی موارد، امکان اتساع عروق خونی پس از عمل جراحی وجود دارد. در این صورت ممکن است نیاز به عمل مجدد باشد.

#درمان طبیعی واریکوسل

چنانچه واریکوسل چندان شدید نباشد، پوشیدن لباس‌زیر های مخصوص سبب کاهش درد ناشی از آن می‌شود. همچنین درمان‌های جایگزین متفاوتی برای درمان کاهش میزان اسپرم وجود دارد. اما بهترین راه قبل از تصمیم‌گیری، مشاوره با پزشک است.

ناباروری آقایان

عوارض واریکوسل

واریکوسل در مواردی، همراه با عوارض است. از عوارض واریکوسل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

#ناباروری

ناباروری یکی از جدی‌ترین عوارض این اختلال است. حدود 35 الی 44 درصد از مردانی که مشکل ناباروری اولیه دارند، مبتلا به واریکوسل هستند. ناباروری اولیه به این معناست که زوج‌های جوان با گذشت 12 ماه، قادر به باروری نباشند.

واریکوسل همچنین حدود 45 الی 81 درصد از مردان مبتلا به باروری ثانویه را، تحت تأثیر قرار می‌دهد. باروری ثانویه به این معناست که، زوجین پس از یک‌بار باروری، قادر به باروری دوباره نیستند.

#آتروفی بیضه

واریکوسل می‌تواند موجب آتروفی بیضه شود. لوله‌های تولید اسپرم سبب بزرگ شدن بیضه می‌شوند، اما در صورت آسیب به آن‌ها، بیضه‌ها ممکن است کوچک‌تر شوند، که به آن آتروفی بیضه می گویند.

#عدم توازن هورمونی

واکنش سلول‌ها در برابر فشار، سبب تغییرات هورمونی می‌شود. این تغییرات ممکن است شامل تغییرات هورمون LH نیز شود. این هورمون در هر دو جنس زن و مرد وجود دارد، اما میزان آن در زنان بیشتر است. علاوه بر این ممکن است با تغییرات هورمون تستوسترون همراه باشد.

 

واریکوسل ساب کلینیکال

تنها از طریق تصویربرداری سونوگرافی، قابل‌تشخیص است. تصویربرداری از طریق امواج فراصوت انجام می شود. سونوگرافی همچنین می‌تواند برخی عوامل احتمالی دیگر، از جمله وجود تومور در اطراف یا داخل کیسه بیضه را نشان دهد.

در صورت مشکوک شدن به بعضی از موارد احتمالی مانند اختلال بیضه ممکن است آزمایش اسپرم و هورمون به‌منظور تشخیص هورمون FSH بالا و تستوترون پایین تجویز شود.

⚠ توجه: واریکوسل، همان‌طور که گفته شد نوعی بیماری خوش‌خیم است و در صورت عدم‌تغییر در شکل، اندازه و ظاهر نیازی به درمان و مراجعه به پزشک ندارد.

 

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

آیا واریکوسل درمان دارد؟
به مطلب امتیازدهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    اندازه پروستات در سونوگرافی 28سی سی ذکر شده و درد نوک آلت تناسلی بعداز انزال و نیز انزال زودرس و درد ناحیه لگن وزیر آلت دارم دکتر چیکار کنم خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)
      ورزش واب گرم
  • تصویر کاربر محمدلطفی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ممنون از سایت خوبتون ببخشید من مدتی زیادیه وقتی ادرار میکنم و وقتی تموم میشم نیخوام بایستم یا بشینم چند قطره بی اختیار ادارار از بدنم خارج میشه ازامایش و اینا هم زیاد دادم گفتت مشکلی ندارید ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشید الان وقت مدرسست میشه ازمایش خونو و...بزارم تابستون .سوالم راجع به خون درمنی پسر ۱۳سالم بود که هربار جنب میشه همراه خونه .تا کی اگه تکرار بشه طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      در اين سن وجود خون جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بعد از خروج ادرار مواد چسبنده با غلظت بالا از مجرا خارج شده وسبب انسداد مجرا و همچنین ماندگاری در مجرا میشود.علت و راه درمان چیست؟ممنونم.چندسالیست منو درگیر کرده.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      از ان کشت بدهید
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      ببخشید اقای دکتر، کشت دقیقا چیه؟ چون من آزمایشات زیادی انجام دادم .نمونه ادرارهای مختلف .اخرین ازمایشی که ازمن گرفته شده نوار مثانه (یوروداینامیک) هست.دکترم گفته ادرارم کامل تخلیه نمیشه و دو نوع دارو واسم تجویز کرده. ترازوسین و باکلوفن.آیا این دو دارو در درمان ترشحات لزجی تاثیر دارد؟ و اینکه این ترشحات میتونه به علت التحاب پروستات باشه؟ممنون آفای دکتر.لطفا رانماییم کنید.چند ساله گرفتار این بیماریم.تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      با مدارک بیایید ببینم02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من 32 سال سن دارم در سونوایی که جدیدا انجاد داده ام اندازه پروستات رو 35*39*42 ثبت کرده
    متخصص داخلی گفت پروستاتت بزرگه با ی متخصص ارولوژی مشورت کن . رفتم نزد دکتر ارولوژی گفت : اندازش مناسبه مشکلی نیست. الان بین این دونظر بلاتکلیف مانده ام. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      در سن شما بزرگی نداریم
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.یکماهی هست بدکتر کلیه مراجعه کردم که مشخص شد پروستاتم بزرگ شده..قرص پروستاتانروزی دوبار مخورم.ولی سوزش ادار دارم ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      اب زیاد بهورید خوب میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      بهورید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بهترین روش تشخیص التهاب یا بزرگی پروستات چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من عفونت پروستات دارم چند دوره انتوبیتک مصرف کردم ازجمله جنتمایسن و سیپروو. لووفلوکساسین بعداز مصرف دوباره عفونت برمیگرده لطفا راهنمای کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)
      باید مدارک را ببینم۰۳۲۷۱۰۶۲۴۰۰
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۶ سال دارم که بعد از ادرار کردن چند قطره ادرار می آید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 10 ماه پیش)
      اگر خیس میکنید بیایید نوار مثانه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر فریدون دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ، مرد 60 ساله ام ومدتی است که در زمان ادرار کردن بخصوص صبحها ، مثانه کاملا" خالی نمی شود و بعد از حدود نیمساعت مجددا" نیاز به تخلیه دارم .شبها هم 2 تا3 بار برای ادرار کردن از خواب بیدار می شوم .
    مقدار PSA در آذر ماه 96 = ( 028 )بود . دکتر معالج کپسول امنیک 4/. روزی یکعدد تجویز نموده استکه از تاریخ 96/12/13 مصزف میکنم .
    ناگفته نماند که بعلت بیماری آریتم AF از قرصهای متورال و آملو پرس و آسپرین استفاده می کنم .
    راهنمائی بفرمائید . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      بهترين راه ادامه درمان دارو است
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر