آیا واریکوسل درمان دارد؟

واریکوسل، به اتساع و پیچ‌ خوردگی شبکه ی وریدی داخل کیسه ی بیضه گفته می شود، که علت آن نارسایی دریچه‌های وریدی بیضه است. شیوع واریکوسل در یک‌طرف و معمولاً در طرف چپ است. ایا واریکوسل درمان میشود؟

واریکوسل حدود 15 درصد از مردان را در رده سنی 15 الی 25 سال، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این نوشتار مروری بر علل، علائم و درمان این اختلال خواهد داشت.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل به اتساع و پیچ‌خوردگی شبکه وریدی داخل کیسه بیضه گفته می‌شود و تا حدودی می‌توان گفت شبیه واریس پا است. واریکوسل شبکه وریدی در هم‌ پیچیده‌ پامپینیفرم پلکسوس را، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این کیسه دربرگیرنده مجرای وابران یا مجرای حمل‌کننده اسپرم و عروق بیضه‌ای که موجب جریان خون به بیضه‌ها می‌شود، است.

یکی از دلایل جدا بودن بیضه‌ها از بدن این است که، دمای طبیعی بدن 37 درجه سانتی‌گراد‌ است درحالی‌که دمای مناسب برای تولید اسپرم حدود 34.5 درجه سانتی‌گراد‌ است.

یکی از وظایف اصلی این شبکه ی وریدی، خنک کردن خون سرخرگی، قبل از رسیدن آن به اسپرم است. این عمل از طریق مکانیسم تبادل گرما (heat exchange) انجام می‌شود. واریکوسل در عملکرد خنک‌سازی خون، اختلال ایجاد کرده و مانع از تولید اسپرم با کیفیت می‌شود.

درجه بندی واریکوسل

درجه‌بندی واریکوسل متفاوت بوده و به سه نوع کلی تقسیم می‌شود، که عبارتند از:

# گرید 1

کوچک‌ترین نوع آن است و وریدها هنگام زور زدن، قابل‌لمس هستند.

# گرید 2

وریدها قابل‌مشاهده نیستند اما در هنگام ایستادن قابل‌مشاهده هستند.

# گرید 3

وریدها قابل‌مشاهده هستند. اگر وریدها به‌اندازه کافی بزرگ‌شده باشند در هنگام لمس کردن، مانند کیسه‌ای از کرم به نظر می رسند.

درد بیضه

علائم واریکوسل

واریکوسل به‌ندرت علائمی از خود بروز می‌دهد اما در صورت وجود درد ممکن است درد:

✔ در هنگام ایستادن و فعالیت‌های جسمی تشدید گردد.

✔ قابل‌ تشخیص یا مبهم باشد.

✔ در هنگام خوابیدن کاهش یابد.

✔ به‌مرور زمان تشدید شود.

واریکوسل ممکن است از طریق بررسی فیزیکی توسط پزشک تشخیص داده شود. فرد نیز در صورت مشاهده هرکدام از موارد زیر، باید به پزشک مراجعه نماید:

✅ هرگونه تغییر در اندازه، شکل و ظاهر بیضه‌ها

✅ مشکلات باروری

✅ قلمبگی

✅ ورم کیسه بیضه

درمان واریکوسل

واریکوسل نوعی بیماری خوش‌خیم است و نیازی به درمان ندارد. درمان نیز، بستگی به فاکتورهای مختلفی، ازجمله موارد زیر دارد:

☑ درد و ناراحتی

☑ پایین بودن میزان اسپرم

☑ ناباروری

در این صورت ممکن است روش درمانی جراحی، تجویز شود.

جراحی واریکوسل

در ادامه به روش های جراحی واریکوسل اشاره می کنیم.

✅ واریکوسلکتومی

نوعی روش جراحی باز است و از طریق بی‌حسی موضعی و عمومی انجام می‌شود. این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم و ران قابل انجام است.

واریکوسلکتومی بستن وریدهای بیضه است. پس از انسداد این وریدها، به‌ تدریج به دلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدود شده، کوچک می‌شوند و سپس از بین می‌روند و درنهایت واریکوسل برطرف می‌گردد.

✅ جراحی لاپاروسکوپ‌

از طریق ایجاد سوراخ در شکم و فرستادن ابزار کوچک جراحی به داخل شکم، انجام می‌شود.

✅  آمبولیزاسیون پوستی

روشی است که به کمک متخصص رادیولوژیست انجام می‌شود. مواد حاجب از طریق گردن یا ران به بدن تزریق می‌شود. کویل و مواد شیمیایی دیگر نیز از طریق برش کوچکی در ران به داخل رگ‌ها فرستاده می‌شوند. این روش سرپایی بوده و زمان ریکاوری آن نیز کوتاه است.

عوارض جراحی واریکوسل

روش جراحی ایمن است اما تا حدودی خطراتی را با خود، به همراه دارد. برخی از این موارد عبارتند از:

☑ آسیب به رگ‌ها

☑ آتروفی بیضه

☑ عفونت

☑ کبودی و ورم

☑ دردهای شکمی

❗نکته: در برخی موارد، امکان اتساع عروق خونی پس از عمل جراحی وجود دارد. در این صورت ممکن است نیاز به عمل مجدد باشد.

واریکوسل

# درمان طبیعی واریکوسل

چنانچه واریکوسل چندان شدید نباشد، پوشیدن لباس‌زیر های مخصوص سبب کاهش درد ناشی از آن می‌شود. همچنین درمان‌های جایگزین متفاوتی برای درمان کاهش میزان اسپرم وجود دارد. اما بهترین راه قبل از تصمیم‌گیری، مشاوره با پزشک است.

ناباروری آقایان

عوارض واریکوسل

واریکوسل در مواردی، همراه با عوارض است. از عوارض واریکوسل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

# ناباروری

ناباروری یکی از جدی‌ترین عوارض این اختلال است. حدود 35 الی 44 درصد از مردانی که مشکل ناباروری اولیه دارند، مبتلا به واریکوسل هستند. ناباروری اولیه به این معناست که زوج‌های جوان با گذشت 12 ماه، قادر به باروری نباشند.

واریکوسل همچنین حدود 45 الی 81 درصد از مردان مبتلا به باروری ثانویه را، تحت تأثیر قرار می‌دهد. باروری ثانویه به این معناست که، زوجین پس از یک‌بار باروری، قادر به باروری دوباره نیستند.

# آتروفی بیضه

واریکوسل می‌تواند موجب آتروفی بیضه شود. لوله‌های تولید اسپرم سبب بزرگ شدن بیضه می‌شوند، اما در صورت آسیب به آن‌ها، بیضه‌ها ممکن است کوچک‌تر شوند، که به آن آتروفی بیضه می گویند.

# عدم توازن هورمونی

واکنش سلول‌ها در برابر فشار، سبب تغییرات هورمونی می‌شود. این تغییرات ممکن است شامل تغییرات هورمون LH نیز شود. این هورمون در هر دو جنس زن و مرد وجود دارد، اما میزان آن در زنان بیشتر است. علاوه بر این ممکن است با تغییرات هورمون تستوسترون همراه باشد.

واریکوسل ساب کلینیکال

تنها از طریق تصویربرداری سونوگرافی، قابل‌تشخیص است. تصویربرداری از طریق امواج فراصوت انجام می شود. سونوگرافی همچنین می‌تواند برخی عوامل احتمالی دیگر، از جمله وجود تومور در اطراف یا داخل کیسه بیضه را نشان دهد.

در صورت مشکوک شدن به بعضی از موارد احتمالی مانند اختلال بیضه ممکن است آزمایش اسپرم و هورمون به‌منظور تشخیص هورمون FSH بالا و تستوترون پایین تجویز شود.

⚠ توجه: واریکوسل، همان‌طور که گفته شد نوعی بیماری خوش‌خیم است و در صورت عدم‌تغییر در شکل، اندازه و ظاهر نیازی به درمان و مراجعه به پزشک ندارد.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آرین پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند روز پیش علائم تاخیر سوزش و تکرر ادرارم رو برای شمافتم شما گفتید برم آزمایش ادرار و سونوگرافی بدم
    حالا تا سوزش و تاخیر در ادرارم تقریبا خوب شده و تکرر ادرام کمتر شده آیا هنوز واقعا به انجام سونوگرافی و آزمایش هنوز نیاز هست
    و اینکه امکان داره که من به پرستات مبتلا شده باشم تو سن ۱۵ سالگی
    (من تقریبا دو سال خودارضائی کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام، بله انجام دهید، خودارضایی نکنید
    2. تصویر کاربر آرین یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 6 روز پیش)
      دکتر آخه ما منطقه محروم هستیم و شهرمون سنوگرافی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 روز پیش)
      در شهر نزدیک انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهریار جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام بیضه سمت راستم بزرگتر از سمت چپ
    و حالت طبیعی نداره هیچ گونه دردی احساس نمیکنم علت چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام حتما توصیه به سونوگرافی میشه جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یکبار فروردین سال 96 جراحی واریکوسل سمت چپ داشتم و مجددا الان هم واریکوسل سمت چپم برگشته و نیاز به جراحی داره و من بزرگترین استرسم اینه که یکبار جراحی شدم و یک یا چند تا از رگ های خراب مسدود شدن الان بخوام بازم عمل کنم رگی باز میمونه برا م یا نه؟؟یا اینکه ایا این رگها قابل افزایش هستند یا نه؟؟بخدا دارم از استرس میمیرم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر NAME دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام سونوگرافی مجدد شدید؟

    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام نه سونو ندادم ولی ازمایش منی من خیلی پایین بود.از پونزده روی 7بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش)
      انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Fa جمعه ۶ دی ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با درود بع خدمت شما
    من 40 سال سن دارم و تازه سونوگرافی کلیه و مثانه انجام داده ام که تصویر نتیجه سونوگرافی پیوست شده است.
    1- برای سن من اندازه پروستات به مقدار 31 سی سی طبیعی است یا خیر ؟
    2 - پزشک انجام دهنده سونوگرافی به من گفت که ورم کلیه دارم. می خواستم نظر شما را درباره این ورم بپرسم . با توجه به اینکه من سنگ کلیه هم دارم و از طرفی هم ورم کلیه آیا نوشیدن مقدار زیادی آب برای من مضر است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر NAME جمعه ۶ دی ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام توصیه به انجام سی تی اسکن میشه جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر .برای تقویت و تحرک اسپرم چه نوع دارویی رو پیشنهاد میکنید لطفا بگید
    1. تصویر کاربر NAME جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 6 ماه پیش)

      پودر اندروفرتی روزانه تا ۲ ماه

    2. تصویر کاربر NAME جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 6 ماه پیش)

      پودر اندروفرتی روزانه تا ۲ ماه

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من خانمی ۳۴ ساله هستم ۴ ماه پیش متوجه زائده ای بین مقعد و واژنم شدم پیش متخصص زنان رفتم گفت زگیل تناسلی ازش نمونه گرفت فرستاد آزمایشگاه واسه تست اچ پی وی ولی جواب پاپ اسمیر و اچ پی وی من منفی بود یک هفته پیش تو کشاله رانم یکی دیگه در اومده من چیکار کنم چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر NAME جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 7 ماه پیش)

      سلام درمان مناسب کرایوتراپی است جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر طالبی پنجشنبه ۱۱ مهر ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    داخل بیضه سمت چپم یه رگ هست ک مقداری ضخیم شده و یه درد خیلی کمی هم داره. البته مواقعی ک نیاز سکس دارم نه همیشه.یک بارم ب دکتر مراجعه کردم گفتن چیز مهمی نیست آزمایش منی هم گرفتن گفتن مشکلی نیست.اما فکرمو درگیر میکنه هربار با درد گرفتنش. امکان داره در اینده خطرساز بشه. پدرمم این مشکلو داشته ایشون عمل کرده تو سن 20 سالگی
    1. تصویر کاربر NAME پنجشنبه ۱۱ مهر ۹۸( 9 ماه پیش)

      توصیه به سونوگرافی میشه.جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ مهر ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من16سال پیش توتصادف عصب جنسیم قطع شده میخاستم هزینه پروتزروبدونم
    1. تصویر کاربر NAME جمعه ۵ مهر ۹۸( 9 ماه پیش)

      از شرکت های دارویی باید بپرسید

  • تصویر کاربر هستی جمعه ۵ مهر ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همسرم مدتی از دارهای بدن سازی استفاده کرده. حدودا سه سال پیش. الان احساس میکنه بیضه ها‌ش حالت طبیعی نداره و جمع شده. دوبار اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم. به دکتر نیاز هست مراجعه کنیم یا داروی خاصی معرفی میکنی؟
    1. تصویر کاربر NAME جمعه ۵ مهر ۹۸( 9 ماه پیش)

      سلام

      ازمایش اسپرم بدهید جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ؛
    در زمان ادارار کردن زمان زیادی صرف میشود تا ادرار کردن شروع شود. در سونوگرافی از کلیه،پروستات و بیضه ها مشکلی را نشان نمیدهد. مصرف تامسولوسین و پروستاتان هم تجویز شده که تاثیر خاصی نداشته است.
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 9 ماه پیش)

      سن؟

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر