آیا واریکوسل درمان دارد؟

واریکوسل، به اتساع و پیچ‌ خوردگی شبکه ی وریدی داخل کیسه ی بیضه گفته می شود، که علت آن نارسایی دریچه‌های وریدی بیضه است. شیوع واریکوسل در یک‌طرف و معمولاً در طرف چپ است. ایا واریکوسل درمان میشود؟

واریکوسل حدود 15 درصد از مردان را در رده سنی 15 الی 25 سال، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این نوشتار مروری بر علل، علائم و درمان این اختلال خواهد داشت.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل به اتساع و پیچ‌خوردگی شبکه وریدی داخل کیسه بیضه گفته می‌شود و تا حدودی می‌توان گفت شبیه واریس پا است. واریکوسل شبکه وریدی در هم‌ پیچیده‌ پامپینیفرم پلکسوس را، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این کیسه دربرگیرنده مجرای وابران یا مجرای حمل‌کننده اسپرم و عروق بیضه‌ای که موجب جریان خون به بیضه‌ها می‌شود، است.

یکی از دلایل جدا بودن بیضه‌ها از بدن این است که، دمای طبیعی بدن 37 درجه سانتی‌گراد‌ است درحالی‌که دمای مناسب برای تولید اسپرم حدود 34.5 درجه سانتی‌گراد‌ است.

یکی از وظایف اصلی این شبکه ی وریدی، خنک کردن خون سرخرگی، قبل از رسیدن آن به اسپرم است. این عمل از طریق مکانیسم تبادل گرما (heat exchange) انجام می‌شود. واریکوسل در عملکرد خنک‌سازی خون، اختلال ایجاد کرده و مانع از تولید اسپرم با کیفیت می‌شود.

درجه بندی واریکوسل

درجه‌بندی واریکوسل متفاوت بوده و به سه نوع کلی تقسیم می‌شود، که عبارتند از:

# گرید 1

کوچک‌ترین نوع آن است و وریدها هنگام زور زدن، قابل‌لمس هستند.

# گرید 2

وریدها قابل‌مشاهده نیستند اما در هنگام ایستادن قابل‌مشاهده هستند.

# گرید 3

وریدها قابل‌مشاهده هستند. اگر وریدها به‌اندازه کافی بزرگ‌شده باشند در هنگام لمس کردن، مانند کیسه‌ای از کرم به نظر می رسند.

درد بیضه

علائم واریکوسل

واریکوسل به‌ندرت علائمی از خود بروز می‌دهد اما در صورت وجود درد ممکن است درد:

✔ در هنگام ایستادن و فعالیت‌های جسمی تشدید گردد.

✔ قابل‌ تشخیص یا مبهم باشد.

✔ در هنگام خوابیدن کاهش یابد.

✔ به‌مرور زمان تشدید شود.

واریکوسل ممکن است از طریق بررسی فیزیکی توسط پزشک تشخیص داده شود. فرد نیز در صورت مشاهده هرکدام از موارد زیر، باید به پزشک مراجعه نماید:

✅ هرگونه تغییر در اندازه، شکل و ظاهر بیضه‌ها

✅ مشکلات باروری

✅ قلمبگی

✅ ورم کیسه بیضه

درمان واریکوسل

واریکوسل نوعی بیماری خوش‌خیم است و نیازی به درمان ندارد. درمان نیز، بستگی به فاکتورهای مختلفی، ازجمله موارد زیر دارد:

☑ درد و ناراحتی

☑ پایین بودن میزان اسپرم

☑ ناباروری

در این صورت ممکن است روش درمانی جراحی، تجویز شود.

جراحی واریکوسل

در ادامه به روش های جراحی واریکوسل اشاره می کنیم.

✅ واریکوسلکتومی

نوعی روش جراحی باز است و از طریق بی‌حسی موضعی و عمومی انجام می‌شود. این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم و ران قابل انجام است.

واریکوسلکتومی بستن وریدهای بیضه است. پس از انسداد این وریدها، به‌ تدریج به دلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدود شده، کوچک می‌شوند و سپس از بین می‌روند و درنهایت واریکوسل برطرف می‌گردد.

✅ جراحی لاپاروسکوپ‌

از طریق ایجاد سوراخ در شکم و فرستادن ابزار کوچک جراحی به داخل شکم، انجام می‌شود.

✅  آمبولیزاسیون پوستی

روشی است که به کمک متخصص رادیولوژیست انجام می‌شود. مواد حاجب از طریق گردن یا ران به بدن تزریق می‌شود. کویل و مواد شیمیایی دیگر نیز از طریق برش کوچکی در ران به داخل رگ‌ها فرستاده می‌شوند. این روش سرپایی بوده و زمان ریکاوری آن نیز کوتاه است.

عوارض جراحی واریکوسل

روش جراحی ایمن است اما تا حدودی خطراتی را با خود، به همراه دارد. برخی از این موارد عبارتند از:

☑ آسیب به رگ‌ها

☑ آتروفی بیضه

☑ عفونت

☑ کبودی و ورم

☑ دردهای شکمی

❗نکته: در برخی موارد، امکان اتساع عروق خونی پس از عمل جراحی وجود دارد. در این صورت ممکن است نیاز به عمل مجدد باشد.

واریکوسل

# درمان طبیعی واریکوسل

چنانچه واریکوسل چندان شدید نباشد، پوشیدن لباس‌زیر های مخصوص سبب کاهش درد ناشی از آن می‌شود. همچنین درمان‌های جایگزین متفاوتی برای درمان کاهش میزان اسپرم وجود دارد. اما بهترین راه قبل از تصمیم‌گیری، مشاوره با پزشک است.

ناباروری آقایان

عوارض واریکوسل

واریکوسل در مواردی، همراه با عوارض است. از عوارض واریکوسل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

# ناباروری

ناباروری یکی از جدی‌ترین عوارض این اختلال است. حدود 35 الی 44 درصد از مردانی که مشکل ناباروری اولیه دارند، مبتلا به واریکوسل هستند. ناباروری اولیه به این معناست که زوج‌های جوان با گذشت 12 ماه، قادر به باروری نباشند.

واریکوسل همچنین حدود 45 الی 81 درصد از مردان مبتلا به باروری ثانویه را، تحت تأثیر قرار می‌دهد. باروری ثانویه به این معناست که، زوجین پس از یک‌بار باروری، قادر به باروری دوباره نیستند.

# آتروفی بیضه

واریکوسل می‌تواند موجب آتروفی بیضه شود. لوله‌های تولید اسپرم سبب بزرگ شدن بیضه می‌شوند، اما در صورت آسیب به آن‌ها، بیضه‌ها ممکن است کوچک‌تر شوند، که به آن آتروفی بیضه می گویند.

# عدم توازن هورمونی

واکنش سلول‌ها در برابر فشار، سبب تغییرات هورمونی می‌شود. این تغییرات ممکن است شامل تغییرات هورمون LH نیز شود. این هورمون در هر دو جنس زن و مرد وجود دارد، اما میزان آن در زنان بیشتر است. علاوه بر این ممکن است با تغییرات هورمون تستوسترون همراه باشد.

واریکوسل ساب کلینیکال

تنها از طریق تصویربرداری سونوگرافی، قابل‌تشخیص است. تصویربرداری از طریق امواج فراصوت انجام می شود. سونوگرافی همچنین می‌تواند برخی عوامل احتمالی دیگر، از جمله وجود تومور در اطراف یا داخل کیسه بیضه را نشان دهد.

در صورت مشکوک شدن به بعضی از موارد احتمالی مانند اختلال بیضه ممکن است آزمایش اسپرم و هورمون به‌منظور تشخیص هورمون FSH بالا و تستوترون پایین تجویز شود.

⚠ توجه: واریکوسل، همان‌طور که گفته شد نوعی بیماری خوش‌خیم است و در صورت عدم‌تغییر در شکل، اندازه و ظاهر نیازی به درمان و مراجعه به پزشک ندارد.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

آیا واریکوسل درمان دارد؟
به مطلب امتیازدهید
4 (0%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من خانمی ۳۴ ساله هستم ۴ ماه پیش متوجه زائده ای بین مقعد و واژنم شدم پیش متخصص زنان رفتم گفت زگیل تناسلی ازش نمونه گرفت فرستاد آزمایشگاه واسه تست اچ پی وی ولی جواب پاپ اسمیر و اچ پی وی من منفی بود یک هفته پیش تو کشاله رانم یکی دیگه در اومده من چیکار کنم چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر NAME جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام درمان مناسب کرایوتراپی است جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر طالبی پنجشنبه ۱۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    داخل بیضه سمت چپم یه رگ هست ک مقداری ضخیم شده و یه درد خیلی کمی هم داره. البته مواقعی ک نیاز سکس دارم نه همیشه.یک بارم ب دکتر مراجعه کردم گفتن چیز مهمی نیست آزمایش منی هم گرفتن گفتن مشکلی نیست.اما فکرمو درگیر میکنه هربار با درد گرفتنش. امکان داره در اینده خطرساز بشه. پدرمم این مشکلو داشته ایشون عمل کرده تو سن 20 سالگی
    1. تصویر کاربر NAME پنجشنبه ۱۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      توصیه به سونوگرافی میشه.جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من16سال پیش توتصادف عصب جنسیم قطع شده میخاستم هزینه پروتزروبدونم
    1. تصویر کاربر NAME جمعه ۵ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      از شرکت های دارویی باید بپرسید

  • تصویر کاربر هستی جمعه ۵ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همسرم مدتی از دارهای بدن سازی استفاده کرده. حدودا سه سال پیش. الان احساس میکنه بیضه ها‌ش حالت طبیعی نداره و جمع شده. دوبار اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم. به دکتر نیاز هست مراجعه کنیم یا داروی خاصی معرفی میکنی؟
    1. تصویر کاربر NAME جمعه ۵ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام

      ازمایش اسپرم بدهید جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ؛
    در زمان ادارار کردن زمان زیادی صرف میشود تا ادرار کردن شروع شود. در سونوگرافی از کلیه،پروستات و بیضه ها مشکلی را نشان نمیدهد. مصرف تامسولوسین و پروستاتان هم تجویز شده که تاثیر خاصی نداشته است.
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      سن؟

  • تصویر کاربر متین سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر ببخشید حتما باید ببرمش دکتر شرایط اقتصادیمون زیاد خوب نیست لازمه سونوگرافی انجام بده .صمنا سرفه چه ربطی داره به مسکل پسرم میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      اگه بیشتر از ۴ هفته این مشکل ادامه داشت لازمه.سرفه مزمن مطرح کننده سل میتونه باشه،مایع منی خونی هم مطرح کننده این قضیه میتونه باشه.اگه سرفه ندارند که جای نگرانی ندارد

  • تصویر کاربر Sb پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر .پسر سه سال و نیمه من دچار اسهال شدید شده و الان کمتر از همیشه ادرار می کنه مشکلش چیه؟
    آزمایش ادرارش هم طبیعی هست از کلیه هم سونو کردیم مشکلی نبوده البته تشخیص برای اسهال و دل درد این بوده که غدد لنفاوی شکم ورم‌داره
    1. تصویر کاربر NAME پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام به طور مرتب در یک ظرف مدرج ادرار کند و میزان ادرار ۲۴ ساعت اندازه گیری شود و به اطلاع برسانید

  • تصویر کاربر ابوالقاسم سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 34سالمه الان تکرر اداردارم سونوگرافی دادم گفتن التهاب داره پروستات بایدچیکارکنم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 ماه پیش)
      باید تست ارودینامیک بگیرید علت مشخص شود وسپس درمان
  • تصویر کاربر ستاره سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر و عرض تبریک سال نو.
    همسرم نعوظ کامل ندارد و مصرف دخانیات و داروی خاص ندارد و مشکل فشار خون هم ندارد اما در حالت نعوظ آلت سفت نیست و شل است.من اصلا در این رابطه باهاش صحبت نکردم و همیشه ازشون تعریف کردم و بسیار خودم را راضی از سکس نشان دادم اما واقعیت این نیست و دلم میخواد که کمکش کنم.و اینکه در آلت تناسلیش موارد مشکوک به زگیل دیدم اما نمیتونم تشخیص بدم ایشون زگیل دارند یا خیر.ممنونم از اینکه فرصت راهنمایی و مشاوره در اختیارمون گذاشتید جناب پروفسور.سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)

      سلام.می بایست جهت معاینه مراجعه کنید

      .جهت اخذ نوبت با شماره های زیر هماهنگ بفرمایید ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      02171062350

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من 26 ساله هستم که انزال جنسی داشتم 20 سال من انزال بیرون انداختم چیزی به پروستات مشکلی بیش نمیاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 6 ماه پیش)
      اصلا
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر