آیا واریکوسل درمان دارد؟

واریکوسل، به اتساع و پیچ‌ خوردگی شبکه ی وریدی داخل کیسه ی بیضه گفته می شود، که علت آن نارسایی دریچه‌های وریدی بیضه است. شیوع واریکوسل در یک‌طرف و معمولاً در طرف چپ است. ایا واریکوسل درمان میشود؟

واریکوسل حدود 15 درصد از مردان را در رده سنی 15 الی 25 سال، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این نوشتار مروری بر علل، علائم و درمان این اختلال خواهد داشت.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل به اتساع و پیچ‌خوردگی شبکه وریدی داخل کیسه بیضه گفته می‌شود و تا حدودی می‌توان گفت شبیه واریس پا است. واریکوسل شبکه وریدی در هم‌ پیچیده‌ پامپینیفرم پلکسوس را، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این کیسه دربرگیرنده مجرای وابران یا مجرای حمل‌کننده اسپرم و عروق بیضه‌ای که موجب جریان خون به بیضه‌ها می‌شود، است.

یکی از دلایل جدا بودن بیضه‌ها از بدن این است که، دمای طبیعی بدن 37 درجه سانتی‌گراد‌ است درحالی‌که دمای مناسب برای تولید اسپرم حدود 34.5 درجه سانتی‌گراد‌ است.

یکی از وظایف اصلی این شبکه ی وریدی، خنک کردن خون سرخرگی، قبل از رسیدن آن به اسپرم است. این عمل از طریق مکانیسم تبادل گرما (heat exchange) انجام می‌شود. واریکوسل در عملکرد خنک‌سازی خون، اختلال ایجاد کرده و مانع از تولید اسپرم با کیفیت می‌شود.

درجه بندی واریکوسل

درجه‌بندی واریکوسل متفاوت بوده و به سه نوع کلی تقسیم می‌شود، که عبارتند از:

# گرید 1

کوچک‌ترین نوع آن است و وریدها هنگام زور زدن، قابل‌لمس هستند.

# گرید 2

وریدها قابل‌مشاهده نیستند اما در هنگام ایستادن قابل‌مشاهده هستند.

# گرید 3

وریدها قابل‌مشاهده هستند. اگر وریدها به‌اندازه کافی بزرگ‌شده باشند در هنگام لمس کردن، مانند کیسه‌ای از کرم به نظر می رسند.

درد بیضه

علائم واریکوسل

واریکوسل به‌ندرت علائمی از خود بروز می‌دهد اما در صورت وجود درد ممکن است درد:

✔ در هنگام ایستادن و فعالیت‌های جسمی تشدید گردد.

✔ قابل‌ تشخیص یا مبهم باشد.

✔ در هنگام خوابیدن کاهش یابد.

✔ به‌مرور زمان تشدید شود.

واریکوسل ممکن است از طریق بررسی فیزیکی توسط پزشک تشخیص داده شود. فرد نیز در صورت مشاهده هرکدام از موارد زیر، باید به پزشک مراجعه نماید:

✅ هرگونه تغییر در اندازه، شکل و ظاهر بیضه‌ها

✅ مشکلات باروری

✅ قلمبگی

✅ ورم کیسه بیضه

درمان واریکوسل

واریکوسل نوعی بیماری خوش‌خیم است و نیازی به درمان ندارد. درمان نیز، بستگی به فاکتورهای مختلفی، ازجمله موارد زیر دارد:

☑ درد و ناراحتی

☑ پایین بودن میزان اسپرم

☑ ناباروری

در این صورت ممکن است روش درمانی جراحی، تجویز شود.

جراحی واریکوسل

در ادامه به روش های جراحی واریکوسل اشاره می کنیم.

✅ واریکوسلکتومی

نوعی روش جراحی باز است و از طریق بی‌حسی موضعی و عمومی انجام می‌شود. این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم و ران قابل انجام است.

واریکوسلکتومی بستن وریدهای بیضه است. پس از انسداد این وریدها، به‌ تدریج به دلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدود شده، کوچک می‌شوند و سپس از بین می‌روند و درنهایت واریکوسل برطرف می‌گردد.

✅ جراحی لاپاروسکوپ‌

از طریق ایجاد سوراخ در شکم و فرستادن ابزار کوچک جراحی به داخل شکم، انجام می‌شود.

✅  آمبولیزاسیون پوستی

روشی است که به کمک متخصص رادیولوژیست انجام می‌شود. مواد حاجب از طریق گردن یا ران به بدن تزریق می‌شود. کویل و مواد شیمیایی دیگر نیز از طریق برش کوچکی در ران به داخل رگ‌ها فرستاده می‌شوند. این روش سرپایی بوده و زمان ریکاوری آن نیز کوتاه است.

عوارض جراحی واریکوسل

روش جراحی ایمن است اما تا حدودی خطراتی را با خود، به همراه دارد. برخی از این موارد عبارتند از:

☑ آسیب به رگ‌ها

☑ آتروفی بیضه

☑ عفونت

☑ کبودی و ورم

☑ دردهای شکمی

❗نکته: در برخی موارد، امکان اتساع عروق خونی پس از عمل جراحی وجود دارد. در این صورت ممکن است نیاز به عمل مجدد باشد.

واریکوسل

# درمان طبیعی واریکوسل

چنانچه واریکوسل چندان شدید نباشد، پوشیدن لباس‌زیر های مخصوص سبب کاهش درد ناشی از آن می‌شود. همچنین درمان‌های جایگزین متفاوتی برای درمان کاهش میزان اسپرم وجود دارد. اما بهترین راه قبل از تصمیم‌گیری، مشاوره با پزشک است.

ناباروری آقایان

عوارض واریکوسل

واریکوسل در مواردی، همراه با عوارض است. از عوارض واریکوسل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

# ناباروری

ناباروری یکی از جدی‌ترین عوارض این اختلال است. حدود 35 الی 44 درصد از مردانی که مشکل ناباروری اولیه دارند، مبتلا به واریکوسل هستند. ناباروری اولیه به این معناست که زوج‌های جوان با گذشت 12 ماه، قادر به باروری نباشند.

واریکوسل همچنین حدود 45 الی 81 درصد از مردان مبتلا به باروری ثانویه را، تحت تأثیر قرار می‌دهد. باروری ثانویه به این معناست که، زوجین پس از یک‌بار باروری، قادر به باروری دوباره نیستند.

# آتروفی بیضه

واریکوسل می‌تواند موجب آتروفی بیضه شود. لوله‌های تولید اسپرم سبب بزرگ شدن بیضه می‌شوند، اما در صورت آسیب به آن‌ها، بیضه‌ها ممکن است کوچک‌تر شوند، که به آن آتروفی بیضه می گویند.

# عدم توازن هورمونی

واکنش سلول‌ها در برابر فشار، سبب تغییرات هورمونی می‌شود. این تغییرات ممکن است شامل تغییرات هورمون LH نیز شود. این هورمون در هر دو جنس زن و مرد وجود دارد، اما میزان آن در زنان بیشتر است. علاوه بر این ممکن است با تغییرات هورمون تستوسترون همراه باشد.

واریکوسل ساب کلینیکال

تنها از طریق تصویربرداری سونوگرافی، قابل‌تشخیص است. تصویربرداری از طریق امواج فراصوت انجام می شود. سونوگرافی همچنین می‌تواند برخی عوامل احتمالی دیگر، از جمله وجود تومور در اطراف یا داخل کیسه بیضه را نشان دهد.

در صورت مشکوک شدن به بعضی از موارد احتمالی مانند اختلال بیضه ممکن است آزمایش اسپرم و هورمون به‌منظور تشخیص هورمون FSH بالا و تستوترون پایین تجویز شود.

⚠ توجه: واریکوسل، همان‌طور که گفته شد نوعی بیماری خوش‌خیم است و در صورت عدم‌تغییر در شکل، اندازه و ظاهر نیازی به درمان و مراجعه به پزشک ندارد.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    در مورد جراحی زود انزالی سوال داشتم چطوری است و هزینه اش؟
    و چند روز استراحت میخواد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      زود انزالی درمان جراحی ندارد
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    با سلام احترام دکتر عزیز جواب ازمایش پی ااس ای من در سن هفتاد سالگی 4.5 بود و پی اس ای فیری 1.5 شبی یک قرص پروترال اپاس میخورم و مشگل انچنانی هم ندارم این قرص کافی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      در صورتی که psa بین ۴ تا ۱۰ باشد فرد باید یک ماه داروی تاوانکس روزی یک عدد مصرف کنن، بعد از اون مجدد psa چک شود. اگر بالای ۴ باشد باید از پروستات نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      دارو رو ادامه بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.بنده کودکی ۲۶ماهه دارم که چند روزی است متوجه تورم در قسمت سمت راست پشت الت تناسلیش شدم که بسیارسفت میشودوکم وزیادهم میشودمیخواستم علتش رابدانم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی شود شاید فتق باشد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی.بنده کودکی ۲۶ماهه دارم که چند روزی است متوجه تورم درناحیه سمت راست پشت الت تناسلیش شدم که بسیار هم سفت میشودوکم وزیادهم میشودخواستم علتش را بدانم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود شاید فتق باشد
  • تصویر کاربر لطیفی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    همیشه در هنگام خارج شدن منی از من در ناحیه مقعد درد شدیدی احساس میکنم در ضمن تقاضای مشاوره حضوری دارم که راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      مشکلی نیست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلا خسته نباشید اقای دکتر به خاطر مشکل دیابت کلا میل جنسی و نعوظ از بین رفته ایا قابل درمان هست؟ ضمنا انسولین تزریق نمیکنم .اگر قابل درمان هست چکار کنم؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر عروق آلت برای بررسی میزان گرفتگی رگ ها انجام شود ، نیم ساعت قبل رابطه قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم مصرف شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان .بنده سال1388واریکوسل سمت چپ گرید 3 داشتم عمل کردم دو سه ساله متوجه شدم چپم عود کرده ید 3و راست هم خفیف .بخاطر شغلم چون نظامی هستم و کارم سنگینه نتونستم عمل کنم پارسال هم اومدم مطبتون فرمایش کردید برو بیفت جای اداری بیا عملت کنم ولی متاسفانه جابجا نمیکنن.حالا آقای دکتر سوال بنده اینه من میتونم عمل کنم ؟و اگه عمل کنم بیضه هام کوچیک نمی شن چون حدود ده سال پیش یکبار عمل کردم؟و اگه عمل کنم مشکل بچه دار نشدنم رفع میشه و بعد عمل بچه دار میشم راحت؟عکس سونوگرافی و آزمایش اسپرم رو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      باید عمل کنید ، ایشالا که بهتر میشه ، قطعی نیست ولی در نیمی از موارد با عمل بهتر میشه
  • تصویر کاربر آوا سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی ۳۵ ساله هستم چند ماهیست ادرارم زرد شده است آزمایشات هم فقط کمی خون را نشان میدهد درد در پهلو و کلیه ها هم دارم که سونوگرافی هم کاملا طبیعی است آزمایشات پیوست هستن
    دچار یبوست شدید هم هستم که پودرها و داروها هم تاثیری نداشته اند و دچار زخم مقعد هم شده ام
    الان برای زردی ادرار چه راهنمایی میفرمایید
    داروهای باکلوفن،ناپروکسن،یوریناسین افلوکساسین و آمپول کترولاک هم استفاده کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      یک ماه بعد ازمایش ادرار تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali.g سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین اقای دکتر من هم حدود دو ماه پیش درد در ناحیه مقعد و زیر بیضه دارم قرص انتی بیوتیک خوردم تا سه هفته خوب شدم ولی باز بعد از چن روز برگشت الان درد در مقعد بیشتر و گاهی زیر بیضه دارم بعضی اوقاتم ادرارم به شکل دو شاخه میشه بتظرتون چیکار کنم
    البته زگیل تناسلی هم دارم رفتم فریزش کردم ایا به هم ربطی دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      شلام علایم شما پروستاتیت (التهاب پروستات) می باشد. بهترین درمان آن قرص افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرمی هر ۱۲ ساعت می باشد. مدت درمان ۳۰ تا ۴۵ روز است. از مصرف ادویه جات و فلفل و کافیین و قهوه و نوشابه و سیر و پیاز پزهیز کنید.
  • تصویر کاربر ساوالان چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام
    من ساكن مسكو و ٤١ ساله.حدود ١.٥ ماه پيش در بيضه سمت راستم يكدفعه درد شديد همراه با بزرگي سايز اتفاق افتاد كه احتمالا بخاطرشستشو با اب خيلي سردبود .دكتر بعد از سونو بيضه يك هفته سيپروفلوكساسين تجويز كرد .كه خوب شد ولي دوباره درد شروع شد و اينبار سونو از بيضه و پروستات انجام دادم كه فقط در پروستات التهاب بود ولي اندازه نرمال بود.كشت إدرار هم مشكلي نشون نداد.١٠ روز افلوكساسين و شياف استفاده كردم و الان يك نوع شياف ديگه كه هنوز يه هفته مونده.ولي هنوز درد در بيضه و زير شكم و گاها پاي راستم دارم .كه بعضي مواقع شديد و گاها كم هست .ولي بهبودي خاصي حس نميكنم.دكتر گفته يك هفته ديگه كشت اسپرم بدم.ممنون ميشم اگه راهنمايي بفرماييد براي بهبود درمان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از ناحیه کشاله ران نیز انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      یک هفته تاوانکس روزانه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات