بهترین راه درمان پروستاتیت یا بزرگی پروستات چیست؟

بزرگی پروستات با بالا رفتن سن به سراغ خیلی از مردان می آید که می تواند برای آن ها نگران کننده باشد. اما خبر خوب این است که بزرگی پروستات ارتباطی با سرطان پروستات ندارد. این مشکل با نام های مختلفی از جمله پروستات بزرگ شده، هیپرپلازی خوشخیم پروستات، و یا همان BPH معرفی می شود.

بنا به گفته ی سازمان ملی بیماری های اورولوژی و کلیوی، شایع ترین مشکل پروستات در مردان بالای 50 سال، بزرگی پروستات است. بیش از نیمی از مردان تا سن ۶٠ سالگی به BPH مبتلا می شوند. این عدد برای مردان با سن بالاتر(تا ٨۵ سالگی) به ٩٠٪‏ آن ها می رسد. بهترین درمان بزرگی پروستات چیست؟

پروستاتیت چیست؟

پروستات غده ای است که با تولید مایعی، اسپرم را در طول انزال حمل می کند. بزرگی پروستات به معنی بزرگ شدن این غده است. منظور از بزرگی پروستات همان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) است که قابل درمان است.

اندازه طبیعی پروستات

اندازه ی پروستات در هر سنی متفاوت است. در افراد سالم، پروستات حدوداً به اندازه ی یک گردو است، اما در مردان مسن این غده می تواند به طور قابل توجهی بزرگ شود.

اندازه ی طبیعی پروستات در یک مرد بالغ 15 تا 30 سی سی است. چنانچه سایز این غده بزرگ تر از 30 سی سی شود، به احتمال زیاد دچار هیپرپلازی خوش خیم یا سرطان پروستات شده است. اما این سوال پیش می آید که من چگونه متوجه بزرگی پروستات خود شوم؟

علائم بزرگی پروستات

تکرر ادرار شبانه می تواند اولین نشانه ی بزرگی پروستات باشد. علائم دیگر شامل موارد زیر است:

✅ جریان ادراری ضعیف یا آهسته

✅ احساس تخلیه نشدن مثانه به صورت کامل

✅ مشکل در شروع ادرار کردن

✅ ضرورت در ادرار کردن

✅ تکرر ادرار (در اغلب شب ها بطوریکه فرد را از خواب بیدار می کند)

✅ جریان ادرار که شروع و متوقف می شود.

✅ نیاز به اعمال فشار برای ادرار کردن

✅ ادرار قطره قطره

درمان بزرگی پروستات

بهترین راه کوچک شدن پروستات

چنانچه فرد به درمان های دارویی پاسخ نداد، می توان از شیوه های متعدد درمانی دیگر برای کوچک شدن پروستات بهره برد. این شیوه ها در کاهش اندازه ی پروستات موثرند.

1- ‏TUMT

این درمان برای انسدادهای خفیف تا متوسط ​ می تواند ​باعث کاهش حجم، فوریت، فشار و تناوب ادراری شود، اما هیچ کدام از مشکلات تخلیه ی مثانه را اصلاح نمی کند.

در این روش، رایانه های متصل به مایکروویو با ایجاد گرما بافت مربوطه را تخریب و با استفاده از خنک کننده هایی پیشابراه را حفظ می کنند. این درمان به صورت بیهوشی است.

عوارض جانبی احتمالی شامل سوزش و درد هنگام ادرار بمدت چندین هفته است. فوریت در دفع ادرار و کاهش حجم مایع منی نیز ممکن است به وجود بیاید.

2- ‏TUNA

این روش نیز با از بین بردن بافت پروستات، جریان ادرار و علائم را بهبود می بخشد. در این روش امواج رادیویی با فرکانس بالا توسط سوزن هایی که به طور مستقیم به پروستات متصل هستند (ممکن است بیهوشی لازم باشد) بافت پروستات را تخریب می کنند.

عوارض جانبی احتمالی شامل درد، فوریت یا تکرر ادراری برای چند هفته است.

3- استنت های پروستات

در بعضی موارد، یک استنت فلزی کوچک در پیشابراه قرار داده می شود تا گشاد شده و باز نگه داشته شود. این عمل با بیهوشی موضعی یا نخاعی و به صورت سرپایی انجام می شود.

معمولاً، استنت ها فقط برای مردانی هستند که نمی خواهند و یا نمی توانند دارو مصرف کنند یا کسانی که تمایلی به انجام عمل جراحی ندارند.

این روش می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد و حتی علائم را بهبود نبخشند. در برخی موارد، فرد دچار درد هنگام ادرار یا عفونت های مکرر ادراری می شود. استنت ها گران بوده و برداشت آنها دشوار است.

4- جراحی پروستات

در اکثر مردان مبتلا به بزرگی پروستات شدید، جراحی می تواند علائم را تسکین دهد اما هر دو روش مزایا و معایب خود را دارد. عمل پروستات به دو نوع بسته و باز انجام می شود که در صورتی که غده پروستات زیر 50-60 گرم باشد عمل های بسته مانند TURP توصیه می شود اما در مواردی که غده پروستات بالای 60 گرم باشد جراحی های باز مانند پروستاتکتومی توصیه می شود.

علاوه بر بزرگی پروستات یکی دیگر از مشکلاتی که مردان بالای 50 سال را تهدید می کند سرطان پروستات است. آیا می دانید چه روش هایی برای درمان سرطان پروستات بدخیم وجود دارد؟

درمان سرطان پروستات بدخیم

رایج ترین روش جراحی بزرگی پروستات است که بیش ترین میزان کاهش علائم را به همراه خواهد داشت. در این روش فقط بافتی را که دور پیشابراه رشد کرده و فشار اعمال می کند، برداشته می شود تا ادرار بتواند به راحتی جریان یابد.

4-1- TUIP

دراین روش به جای برداشت کل پروستات در بافت آن برش ایجاد می کنند. این کار باعث کاهش فشار تحمیل بر پیشابراه و تسهیل عمل دفع ادرار می گردد.

4-2- جراحی بزرگی پروستات با لیزر

این روش با استفاده از یک لیزر  با انرژی بالا بافت پروستات را از بین می برد. این عمل با بیهوشی عمومی انجام شده و ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان از یک شب قبل باشد. این روش علائم را فوراً بهبود می بخشد ؛ با این حال مردان ممکن است بمدت چند هفته پس از جراحی از ادرار دردناک رنج ببرند.

4-3- جراحی باز پروستات (پروستاتکتومی)

هنگامی که یک روش های فوق قابل اجرا نباشند،جراحی باز (که نیاز به برش در شکم وجود دارد) می تواند مورد استفاده قرار گیرد. در است روش بافت پروستات برداشته می شود.

پروستاتکتومی باز معمولا  زمانی انجام می شود که غده ی پروستات به طور چشمگیری بزرگ شده است، احتمال آسیب به مثانه وجود دارد، سنگ های مثانه تشکیل شده باشند، و یا تنگی پیشابراه ایجاد شده باشد.

بخش داخلی پروستات برداشته می شود. این عمل تحت بیهوشی عمومی یا نخاعی انجام شده و چند هفته تا چند ماه بهبودی آن به طول  می انجامد.

عوارض جانبی مشابه با TURP و شامل از دست دادن خون که نیاز به انتقال خون باشد، بی اختیاری ادرار، مشکلات نعوظ و انزال می شود.

عوارض جراحی پروستات

پس از این جراحی امکان انزال رتروگراد وجود دارد که مشکلی در رابطه با باروری ایجاد نمی کند. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

# خونریزی که نیازمند انتقال خون است(نادر)

# ادرار دردناک

# عفونت های ادراری مکرر

# تنگ شدن گردن مثانه و وجود خون در ادرار (هماچوری )

درمان خانگی بزرگی پروستات

در ادامه به درمان های خانگی بزرگی پروستات اشاره می کنیم.

 تغییر سبک زندگی و تغذیه

برخی تغییرات در سبک زندگی می تواند در از بین بردن علائم بزرگ شدن پروستات موثر باشد. قبل از شروع درمان دارویی و یا انجام عمل جراحی توصیه هایی که در ادامه آمده است را انجام دهید.

☑ مصرف الکل و کافئین را محدود کنید.

☑ نوشیدن مایعات در شب را محدود کنید.

☑ سعی کنید حداقل هر سه ساعت یک بار ادرار کنید.

☑ فعالیت بدنی داشته باشید.

☑ وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید.

☑ مصرف چربی های سالم را افزایش دهید.( مانند غذاهای سرشار از امگا 3)

ورزش کگل

ورزش کف لگنی که با عنوان ورزش کگل شناخته می شوند می تواند با تقویت عضلات لگن به درمان علائم ادراری بزرگی پروستات مانند بی اختیاری ادراری کمک کند.

انجام این ورزش که شامل منقبض کردن و سپس رها کردن عضلات لگن است می تواند به تقویت مثانه برای کنترل ادرار و بستن اسفنکتر کمک کند. برای اینکه تشخیص این عضله کار مشکلی است این تمرین را در هنگام ادرار کردن انجام دهید تا عضله های درگیر را شناسایی کنید.

عضله را منقبض کنید تا سرعت ادرار کند شود، سپس ادرار کردن را برای 20 ثانیه متوقف کنید( انجام همیشگی این ورزش هنگام ادرار توصیه نمی شود و بعد از شناسایی عضلات لگن این تمرین را خارج از زمان ادرار کردن انجام دهید). به طور کلی توصیه می شود مردان 3 تا 5 بار در روز تمرینات کگل را انجام دهند.

درمان گیاهی بزرگی پروستات

برخی از گیاهان دارویی هم در درمان بزرگی پروستات موثرند که در ادامه به آنها اشاره می کنیم.

✔️ نخل بادبزنی اره ای (Saw Palmetto)

 مصرف این گیاه به درمان علائم ادراری ناشی از اندازه پروستات مانند اختلال های ادراری و مثانه بیش فعال کمک می کند. مصرف طولانی مدت این گیاه نیز بی خطر است.

✔️ ریشه گزنه

طبق مطالعاتی که در ژاپن انجام شده این ماده دارای ترکیبات هیدروفوبیک مانند استروئید است که منجر به مهار  بافت غشای پروستات می شود که می تواند رشد سلول های پروستات را متوقف کند.

✔️ روغن دانه کدو تنبل

 طبق تحقیقات انجام شده روغن دانه کدو در طی سه ماه توانست علائم پروستات بزرگ شده را کاهش دهد.

بزرگی پروستات در مردان جوان

پروستات بزرگ شده یا بزرگی پروستات معمولا در افرادی با 50 سال سن و بیشتر بروز می‌کند و کمتر پیش می‌آید فردی در بازه 20 الی 40 سالگی دچار بیماری BPH شود.

اگر مشکل بزرگی پروستات در یک مرد جوان بروز کند می‌تواند منجر به نگرانی‌هایی شود، چرا که این موضوع در نهایت علائمی همچون جریان نامناسب ادرار، کارکرد نامنظم کلیه، عفونت مثانه و عفونت ادراری متناوب را شامل می‌شود.

بزرگی پروستات پیشگامی برای بیماری سرطان پروستات است و اکثر افرادی که مشکل بزرگی پروستات دارند در نهایت به سرطان پروستات مبتلا می‌شوند بنابراین بروز پدیده بزرگی پروستات در مردان جوان نگران کننده است.

در هنگام تولد، اندازه ی غده ی پروستات کوچک است. هنگامی که سطح تستوسترون در دوران بلوغ افزایش می یابد، پروستات به سرعت رشد کرده و تا سن 20 سالگی سایز آن دو برابر می شود.

سپس سرعت رشد آن در دو دهه ی بعدی کاهش یافته و معمولاً طی سال ها مشکلی را ایجاد نمی کند. در کم تر از 10٪ مردان 30 ساله اندازه ی پروستات بزرگ می شود.

هنگامی که یک مرد به سن 40 سالگی برسد، پروستات دوره ی دوم رشد خود را آغاز می کند . بزرگ شدن پروستات در جوانان حتما باید مورد بررسی قرار گیرد زیرا می تواند عوارضی برای آن ها به دنبال داشته باشد. بزرگ شدن پروستات در جوانان می تواند به دلیل مسائل ژنتیکی، ناهنجاری های بیضه و یا برخی تغییرات هورمونی رخ دهد.

خوردن دارو برای درمان پروستات

داروهای درمان بزرگی پروستات

داروهای متعددی وجود دارند که برای درمان پروستات بزرگ مورد تایید FDA هستند. درمان دارویی برای مردانی که علائم خفیفی دارند و یا به بیماری قلبی مبتلا هستند و عمل جراحی به آن ها توصیه نمی شود، مورد استفاده قرار می گیرد. اما درمان دارویی درمان قطعی نیست.

مسدود کننده های آلفا

این داروها اندازه ی پروستات را کاهش نمی دهند، اما در بهبود علائم بسیار موثر هستند. آنها با شل کردن عضلات دور پروستات و گردن مثانه باعث می شوند که ادرار به راحتی جریان پیدا کند. این داروها سریع الاثر بوده و علائم را در عرض یک یا دو روز بهبود می بخشند. این دارو ها عبارتند از:

✅ فلوماکس (تامسولوزین)

✅اوروکساترال (آلفوزوسین)

✅ هیترین (ترازوسین)

✅ کاردورا (دوکسازوسین) 

✅ راپافلو (سیلوودوسین)

شایع ترین عارضه جانبی این دارو ها سرگیجه است. سایر عوارض جانبی معمولا خفیف و قابل کنترل هستند. عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد، ناراحتی معده و گرفتگی بینی است. این داروها برای مردانی که  دچار احتباس ادرار شدید و عفونت های ادراری مکرر هستند، مناسب نمی باشند.

مهار کننده های آنزیم 5-آلفا ردوکتاز

این داروها می توانند با کاهش سطح هورمون مردانه به نام دی هیدرو تستوسترون (DHT) که در رشد پروستات دخیل است، سایز پروستات را کوچک کنند.

این داروها نسبت به داروهای مسدود کننده ی آلفا مدت بیش تری طول می کشد تا اثر کنند، اما پس از سه ماه، جریان ادرار بهبود می یابد. این داروها می توانند خطر احتباس حاد (عدم توانایی ادرار کردن) و همچنین نیاز به جراحی پروستات را کاهش دهند. این داروها عبارتند از:

✅ پروسکار (فیناستراید)

✅ آوودارت (دوتاستراید)

عوارض جانبی آلفا ردوکتاز

عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

✅  مشکلات نعوظ

✅ کاهش میل جنسی

✅ کاهش حجم مایع منی

این عوارض جانبی معمولاً خفیف بوده و با قطع دارو اتمام می یابند.

همچنین می توان ترکیبی از چند دارو برای درمان به کار برد.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حميد چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و تشكر 60 ساله هستم و نتايج ازمايش PSA/1.57 FPSA/0.68 F/T/0.43 است چه توصيه ميفرماييد ؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر NAME چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      نرمال است

  • تصویر کاربر فرامرز یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی گرامی، پدرم 93 سالشه و بیش از یکماه هماچوری گروس داشته است و بررسی سیستوسکوپی و سیتولوژی فقط به بزرگی پروستات اشاره کرده است. فعلا فیناستراید را دوبرابر نموده اند ولی خونریزی خیلی فرقی نکرده است. ایشان کاندید جراحی پروستات در صورت عدم قطع خونریزی تا سه ماه دیگر میباشند. اگر از روش TURP استفاده کنند خطرناک است؟ سپاسگزار جنابعالی هستیم.
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      به علت سن بالا هر نوع جراحی برای ایشان پر خطر است

  • تصویر کاربر عسگری چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    چند ماهی هست که احساس میکنم ادرارم شدت قبلی را ندارد ولی درد یا سوزشی احساس نمیکنم.مایعاتم خیلی کم میخورم.خواستم ببینم علتش چیه
    1. تصویر کاربر NAME چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      سن؟

  • تصویر کاربر کریمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام با تقدیر و تشکر از زحمات جنابعالی اینجانب 56 سال دارم 2 سال پیش سونوگرافی کردم و آزمایش PSA انجام دادم که PSA منفی بود و حجم پروستات 42 سی سی بود و تیر ماه 97 مجددا آزمایش و سونوگرافی انجام دادم که نتیجه این بود :
    The urinary bladder shows normal wall thickness.
    prostate has enlarged size measuring 37*48*42 mm with 40 cc volume and heterogeneous echo .
    PVR : 0 در ضمن هیگونه مشکلی از قبیل شب ادراری یا عدم تخلیه کامل و یا سوزش هنگام تخلیه ندارم ولی کمی فشار نسبت به قبلا کمتر شده ولی چشمگیر نیست
    سوالم اینست که امکان دارد با دارو حجم پروستات را کاهش داد دوم چه آزمایش دیگری و یا در سونوگرافی چه کار دیگری باید انجام بشه که کاملتر برای تشخیص باشه با سپاس از همکاری جنابعالی .
    لطفا سوالم را جواب دهید : 1
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام.داروی فیناستراید سایز پروستات را کوچک میکنید اما عوارضی همچون کاهش میل جنسی میاورد.تامسولوسین شبانه یک عدد توصیه میشه.جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام، دکتر گرامی،، پدر بنده 65ساله به تازگی با ازمایش خون متوجه شدیم کهT.psa:38.95 و F.psa:6.41 و free psa:16.5 هستش که مشمل قطره قطره امدن ادرار هم داشتن،با مراجعه به ارولوژی و انجام بیوپسی که به پیوست میفرستم تشخیص دادن که باید جراحی بشن،،اما الان با خوردن قرص امنیک خارجی و قطره پروستاتان و.روغن کدو مشکلشون حل شده اما دکترش گاما اسکن و.سی تی اسکن هم نوشتن که انجام بشه،،خاستم بدونم تشخیص شما چیه دکتر؟ حتما باید جراحی بشه!؟متشکرم از شما دکتر
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      توصیه به جراحی میشه.جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت دکتر کرمی بنده 38سالمه یه چند ساله حدودا حالا 5سال شاید صبحها تکرر اداردارم واحساس سوزش میکنم موقع ادرار ودستشویی هم میرم ادرارم به سختی میاد البته صبحها اینجوریه درطول روز که حالا درجنبجوش هستم راحت میاد ولی صبحها ازساعت 6 تا دوسه بار میرم دسشویی واین احساس سوزش رادقیقا در پشت پهلوی چپ تقریبا گمی پایینتر احساس میکنم وبعد ازادرار کمی راحتتر میشوم هرچند که کمتر وبه سختی میاد درکل این احساس درد وتکررادرار وسوزش بیشترموقع صبح زود به سراغم میاد ودرطول روز بعدازآن راحتتر هستم ونزد دکترهم رفتم کپسول تاموسین وقرص افلوکساسین داده میخواستم یه راهنمایی بکنید البته سونوگرافی کلیه هم رفتم وموردی نبوده وفقط کلیه چپم کمی کوچکتره ومینیاتوری نوشته
    1. تصویر کاربر NAME یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام.شما دچار التهاب پروستات هستید.از مصرف ادویه جات ، نشستن طولانی مدت بروی صندلی ،دوچرخه سواری و موتور سواری پرهیز کنید.روزانه دو نوبت در آب ولرم بنشینید.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آيا بزرگي پروستات منجر به سرطان پروستات مي شود ؟ پس از عمل جراحي باز يا بسته وخارج شدن پروستات بازهم احتمال سرطان پروستات وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر NAME پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      خیر

  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درود بر شما
    ضمن عرض ادب و ارزو ى سلامتى براى شما.
    اينجانب ٦٠ ساله هستم
    به تازگى علائم خفيف دفع إدرار دارم
    ايا با دارو جلوى پيشرفت گرفته ميشود
    و يا بكلى قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر NAME پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام تا زمان مصرف دارو خوب است و با قطع آن علائم برمیگردد.فعلا درمان دارویی دریافت و در صورت عدم پاسخ کاندید جراحی

  • تصویر کاربر داود شنبه ۹ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام بنده 44 ساله هستم حدود 4 سال هست مشکل التهاب پروستات دارم سری اول داروی امنیک و قطره پروستاتان تجویز شد ولی داروها که تمام شدن مثل اول شاید کمی بدتر شد بعد از یکسال شاید بیشتر رفتم شیراز دکتر تامسولوسین و سیپرو تجویز کرد یک مقدار خیلی کم اونهم موقع استفاده داروها بهتر بودم تا امسال دوباره مراجعه کردم پروترال تجویز کردن ولی انگار بدتر شده. بیماری دیابت هم دارم که قرص استفاده میکنم آیا دارویی هست که عوارض کمتری داشته باشه چون میگن داروهای پروستات برای کبد مشکل ساز میشه. با تشکر
    1. تصویر کاربر NAME شنبه ۹ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام.شما دچار التهاب پروستات هستید.از مصرف ادویه جات ، نشستن طولانی مدت بروی صندلی ،دوچرخه سواری و موتور سواری پرهیز کنید.روزانه دو نوبت در آب ولرم بنشینید.

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 56 سالم است و چند هفته است تکرر ادار دارم و چندین دفعه در روز اجبار به دستشویی هستم دکتر رفتم بزرگی پرستات دارم و چند روز است درد در با لای راتم را دارم آیا درد برای پروستات است ممنون متشکر
    1. تصویر کاربر NAME سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام سونوگرافی و آزمایش PSA انجام داده اید؟جهت هماهنگی و اخذ نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر