درمان التهاب پروستات

به ورم و التهاب پروستات ، پروستاتیت گفته می‌شود.ده تا دوازده درصد مردان علائم پروستاتیت را تجربه می کنند.پروستاتیت شایع ترین مشکل پروستات در مردان زیر ۵۰ سال است.

پروستاتیت می تواند یک بیماری حاد یا یک بیماری مزمن باشد.

تعریف التهاب پروستات یا پروستاتیت

پروستاتیت التهاب غده ی پروستات است. التهاب می تواند به علت عفونت و همچنین سایر علل مختلف باشد.غده ی پروستات بخشی از سیستم تولید مثل مردان است که به اندازه ی گردو بوده و در زیر مثانه و مقابل راست روده قرار می گیرد. این غده ، پیشابراه، لوله ای که از طریق آن ادرار و مایع منی از بدن خارج می شود را ، احاطه می کند. عملکرد اصلی پروستات تولید مایع منی برای انتقال اسپرم از طریق مجرای ادرار است.

دسته بندی انواع التهاب پروستات

  • پروستاتیت حاد باکتریایی 

در نتیجه ی یک عفونت باکتریایی است ، معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود و ممکن است علائم آنفلوانزا را نیز به همراه داشته باشد. این حالت نسبت به سایر موارد شیوع کم تری دارد.

  • پروستاتیت باکتریایی مزمن 

این حالت در نتیجه ی عفونت های باکتریایی مکرر(عودکننده) غده ی پروستات به وجود می آید. در بین حملات، بیمار ممکن است علائم جزئی داشته یا حتی بی علامت باشد اما معمولاً درمان آن موفقیت آمیز نیست.

  • پروستاتیت مزمن / سندرم درد مزمن لگنی

با اینکه پروستاتیت ها اغلب در این دسته قرار دارند، اما شناخته شده نیستند . این حالت بسته به وجود یا عدم وجود سلول های ضدالتهابی در ادرار، مایع منی و مایع پروستات ، می تواند التهابی یا غیرالتهابی باشد. اغلب علت خاصی را نمی توان برای آن یافت. علائم می توانند به صورت متناوب بوده و به حالت مزمن درآیند.

  • پروستاتیت التهابی بدون علامت 

این بیماری اغلب بطور اتفاقی در حین انجام تست های  ناباروری یا سرطان پروستات تشخیص داده می شود. افراد مبتلا به این نوع پروستاتیت از علائم یا ناراحتی  خاصی شکایت نمی کنند اما سلولهای ضدالتهابی (ایمنی) در مایع منی / پروستات آن ها وجود دارد.

اندازه غده پروستات

علل التهاب پروستات

التهاب پروستات می تواند به وسیله ی باکتری هایی ایجاد شود که از مجاری ادراری به درون پروستات راه یافته اند (شایع ترین علت باکتریایی). باکتری  بطور مستقیم و یا از طریق لنف از مقعد، نیز می تواند گسترش یابد. همچنین ارگانیسم های مختلف منتقله از راه جنسی  مانند نایسریا گونورائه، کلامیدیا تراکوماتیس یا HIV نیز می توانند علت دیگری برای التهاب پروستات باشند. دیگر ارگانیسم های مسئول عفونت ،اغلب در عفونت های دستگاه ادراری نیز یافت می شوند ؛ ازجمله اشریشیا کلی. در بسیاری از موارد (به خصوص در نوع مزمن پروستاتیت)، علت خاصی برای پروستاتیت وجود ندارد.

عوامل خطر برای التهاب پروستات کدام اند؟

مردان در سنین مختلف به پروستاتیت مبتلا می شوند، اما این بیماری در مردان جوان و میانسال شایع تر است. سایر عوامل خطر برای ابتلا به التهاب پروستات عبارتند از:

✅ سابقه ی اولیه یالتهاب پروستات

✅ فردی که اخیراً عفونت مجاری ادرار داشته

✅ فردی که اخیراً از کاتتر ادراری استفاده کرده

✅ غده پروستات بزرگ شده

✅ مقاربت مقعدی

✅ اختلال در ساختار یا عملکرد سیستم ادراری

✅ کم آبی (عدم وجود مایع کافی )

✅ آسیب (ضربه) های موضعی به لگن مثل سقوط از دوچرخه و اسب

علائم و نشانه های التهاب پروستات چه هستند؟

علائم التهاب پروستات بسته به علت اصلی ایجاد کننده ی آن متفاوت هستند. علائم ممکن است به آرامی یا سریعا ظاهر شوند(بسته به علت بیماری و درمان در دسترس) و ممکن است به سرعت بهبود یافته یا چند ماه طول بکشد و همچنین بیماری می تواند عودکننده(پروستاتیت مزمن) باشد. شروع ناگهانی و با شدت معمولاً بیانگر پروستاتیت حاد باکتریایی است. علائم و نشانه های ممکن در التهاب پروستات عبارتند از:

✅ ادرار دردناک و یا دشوار و تکرر ادرار

✅ ادرار خونی

✅ درد حنجره، درد مقعدی، درد شکمی و / یا کمردرد

✅ تب و لرز

✅ درد و احساس ناراحتی

✅ ترشح از مجرای ادرار

✅ انزال دردناک یا اختلال عملکرد جنسی

روش های تشخیص التهاب پروستات  

التهاب پروستات معمولاً از طریق تجزیه و تحلیل نمونه ی ادرار و معاینات فیزیکی غده ی پروستات توسط پزشک مربوطه ( اورولوژیست ) ، تشخیص داده می شود. این معاینه شامل معاینه ی توشه ی رکتال است که در آن پزشک با لمس غده ی پروستات از ناهنجاری های آن آگاه می شود. گاهاً پزشک ممکن است نمونه ای از مایعات پروستات را جمع آوری و آزمایش کند.

معاینه انگشتی پروستات

گاهی اوقات ماساژ پروستات برای مقایسه ی نمونه های مایع پروستات قبل و بعد از این مداخله انجام می شود. برای انجام این روش، پزشک در طول معاینه ی توشه ی رکتال، با ماساژ  غده ی پروستات آن را دچار ایسکمی می کند. از آنجایی که این نگرانی وجود دارد که با استفاده از این روش امکان انتقال باکتری ها به جریان خون وجود دارد، در موارد پروستاتیت باکتریایی حاد انجام این معاینه ممنوع است.

تست های دیگری که می توانند کمک کننده باشند  شامل:

# تست شمارش کامل خون (CBC)

# پانل الکترولیت

# کشت خون

#نمونه ی ارتشاحات مجرای ادراری 

# سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA): تست PSA که به عنوان یک آزمایش غربالگری برای سرطان پروستات مورد استفاده قرار می گیرد،  می تواند در التهاب پروستات نیز افزایش یابد.

تصویربرداری سونوگرافی، سی تی اسکن (CT)، سیستوسکوپی و بیوپسی پروستات می توانند از دیگر موارد تشخیصی کمک کننده باشند.

درمان التهاب پروستات

پروستاتیت

درمان التهاب پروستات بستگی به علت و نوع پروستاتیت دارد. چنانچه علت آن عفونت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند. تمامی گروه های  پروستاتیت نیازمند مراقبت های حمایتی، کنترل درد در صورت نیاز و پیگیری دقیق با متخصص مربوطه هستند . در موارد خاص، برخی از افراد مبتلا به التهاب پروستات ممکن است نیاز به بستری شدن داشته باشند. روش های درمان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • آنتی بیوتیک ها

پزشک در رابطه با نوع آنتی بیوتیک و مدت زمان درمان تصمیم می گیرد.

  • داروهای ضد التهابی

این داروها می توانند به کاهش درد کمک کنند.

  • مسدود کننده های آلفا

این داروها با شل کردن فیبرهای عضلانی اطراف مثانه و غده ی پروستات، می توانند علائم ادراری را کاهش داده و به بهبود تخلیه ی مثانه کمک کنند.

  • ماساژ پروستات

در چندین مطالعه، نشان داده شده است که ماساژ پروستات به کاهش علائم در برخی از بیماران مبتلا به پروستاتیت غیر باکتریایی مزمن کمک می کند.

  • تغییر سبک زندگی

اگر دوچرخه سواری یا اسب سواری می کنید، توصیه می شود که این فعالیت ها را تا زمانی که بهبود نیافتید، تعلیق کنید.

  • درمان های جایگزین

اگرچه داروهای گیاهی بسیاری در دسترس هستند، اما شواهدی وجود ندارد که داروهای گیاهی پاسخ قطعی داشته باشند.

  • طب سوزنی

کاهش علائم در برخی از افراد مبتلا به پروستاتیت.

عوارض التهاب پروستات چیست؟

چند عارضه ی احتمالی التهاب پروستات شامل موارد زیر است:

✅ پروستاتیت حاد قابلیت تبدیل شدن به پروستاتیت مزمن را دارد.

✅ انسداد راه خروجی مثانه یا احتباس ادرار

✅ ناباروری

✅ آبسه غده پروستات

✅ انتشار عفونت به جریان خون (باکتری در خون / سپسیس)

مرگ

پروستاتیت می تواند سطح PSA خون را افزایش دهد. شواهدی مبنی بر این وجود ندارد که پروستاتیت می تواند منجر به سرطان پروستات شود. اگر التهاب حاد / پروستاتیت حاد درمان شود،معمولاً سطح PSA  به سطوح نرمال باز می گردد.

نتیجه گیری 

پروستاتیت می تواند یک بیماری باکتریایی حاد باشد که اغلب به راحتی با آنتی بیوتیک ها درمان شود یا می تواند یک بیماری مزمن باشد که نیازمند درمان و پیگیری طولانی مدت است.

 

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پروستات

سلام ۳۲ سال سن دارم امروز برای چگاف سونوگرافی شکم و لگن رفتم همه موارد نرمال بود وقط پروستات به حجم 23 mlداری حجم مختصر بزرگتر از نرمال بوده اکوپترن ان هوموژن میباشد اینو نوشته ایا مسله ای مهمی هست یا نه لطفا راهنمایی کنید ممنون جناب دکتر مشاهده پاسخ دکتر
2
بزرگی پروستات

سلام.45 ساله هستم.بزرگی پروستات 35 میباشد.هیچ نوع علایم پروستات را ندارم .منتظر توصیه های مشورتی شما هستم.ایا اندازه پروستات در این سن طبیعی است؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
سرطان پروستات

مرداد96 عمل رادیکال پروستات انجام دادهام psaپس از عمل 58 بود دکترم باتجویز زیر جلدی 28روزیک بار زولا دکس psaبمقدار17 تقلیل یافت مجددا" سه عدد زولادکس 28روز یک بار تجویز کرده ومیگوید برای پرتودرمانی باید psaبازهم پایینتر باد اینک من استخوان لگنم وپاهایم بهشدت دردمیکند جه توصیه ای میکنید؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
درد هنگام انزال

سلام دکتر
راستش من چند وقتی میشه که خودارضایی میکنم تقریبا سال هاست.الان چند هفته ای هست که هنگام خروج منی احساس سوزش دارم. هیچ درد و علائمی هم ندارم
میشه راهنماییم کنید؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
سوال در مورد کلیه

سلام.خانم 30 ساله با اینکه تمامی آزمایشات کلیه وادرار سالم است بازهم سوزش ادرار وتکرر آن وبوی نامطبوع اذیتم میکند علت وراه درمان لطفا...تشکر مشاهده پاسخ دکتر
6
علت بیماری به شرح ذیل

Abbas Babaey:
باسلام.بنده 38 سال سن دارم. مدتی است احساس میکنم ادرارم ومایع منی بافشارکم خارج میشود..آزمایش psa1/1 را نشان داده نمیدانم علت چیست .ضمنا مشکلی هم دارم که نمیدانم به آن بستگی دارد وآنهم بیرون زدگی مقدارخیلی کم مقعدویک جوش مانند در ده سانتی بالای مقعد..ببخشید...سپاس
مشاهده پاسخ دکتر
7
سرطان پروستات

باسلام
ببخشید دکتر من پدرم سرطان پروستات داره با توجه به آزمایشات بیوسپی که غده 3+3 میباشد و آزمایش psaکه 28 می باشد و mri و اسکن استخوان هم انجام شده پروستات گسترش پیدا نکرده و شرایط عمل رادیکال رو داره؟خواستم بپرسم که آیا درسته که بعداز عمل رادیکال که توی سایت خودتون هم هستش شانس زنده بودن بعد از عمل 10سال هستش؟و اگر عمل انجام ندم بهتر نیست؟ نتیجه آزمایش هاروبراتون میفرستم
با سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
8
بزرگی پروستات

با سلام 22سال سن دارم مقدار پروستاتم 26سی سی هست قبلا از پشت کلیه درد شروع میشد تا بیضه سمت راستم ادامه داشت الان این موارد خوب شده فقط سوزش ادرار واسم مشکل ایجاد کرده سونوگرافی ازامایش خون و ادار سی تی اسکن رفتم لطفا راهنمایی کنید . مشاهده پاسخ دکتر
9
پروستات

سلام دکتر من ۳۹ سالمه به خاطر سنگ کلیه کخ داشتم و سنگ سکن کرده بودم سونوگرافی کردم البته از سنگ قبلی که ۱/۵سانت بود هنوز ۶/۵میل تو کلیه سمت راست هست دکتر سونوگرافی گفت که پروستات مختصر از حد طبیعی بزرگتره با ابعاد۴۱/۵×۲۴/۵×۴۳ با اکوی زمینه غیر یکنواخت میخواستم نظر شما رو بدونم ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
بزرگی پروستات

با عرض سلام
40 ساله هستم یکماه پیش به به دکتر مراجعه کردم و طی سونوگرافی اندازه پروستات 39 تشخیص داده شد در طول روز هیچگونه مشکلی نداشتم حتی میتوانستم در سفر 6 ساعته اصلا احساس ادرار نداشته باشم ولی متاسفانه با خواندن مطالب مربوط به پروستات تعداد دفعات دفع ادار بیشتر و سوزش بالای الت تناسلی دارم . الان انقدر استرس دارم که نمیتوان یکساعت مسافرت را تجسم کنم در طول روز فقط حواسم به علائم پروستات مشغول شده برا همین زندگی برام سخت شده . ایکاش دکتر نمیرفتم اون هم بخاطر یکبار بلند شدن از خواب شبانه فقط یکبار که اینجوری زندگیم برام سخت بشه؟ با تشکر لطفا راهنمایی بفرمایید؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 15 بعدی »

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده