عوارض جانبی بعد از عمل پروستات چیست؟

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود:

۱- کاهش جریان ادراری

۲- قطع و وصل شدن ادرار

۳- قطره قطره آمدن ادرار

۴- تکرر ادراری

۵- سوزش شدید و باریک آمدن ادرار

۶- عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه

۷- بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد. اگر به بزرگی پروستات دچار شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید.

متخصص ارولوژی برای شما سونوگرافی از کلیه، مثانه و پروستات، بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA، آزمایش کامل خون و ادرار را تجویز خواهد کرد. در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

اولین درمان بزرگی پروستات، دارو است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند.

عمل پروستات چیست؟

اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد. امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود.

درمان طلائی پروستات برای کسانی که:

۱- حجم پروستات آن ها بالای ۶۰-۷۰ گرم می باشد

۲- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند

۳- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است،

عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر ۵۰ گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل جراحی پروستات به روش TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم.

پس چه در عمل جراحی باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عوارض برداشتن غده پروستات چیست؟

اصولاً  عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر دارای عوارضی می باشد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض عمل پروستات درحین جراحی

 بعد از عمل جراحی پروستات به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت ۲۴-۴۸ ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

در عمل جراحی سرطان پروستات توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل جراحی پروستات خوش خیم توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل جراحی پروستات حفظ خواهد شدو به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد و علت سوزش بعد از عمل پروستات

بعد از عمل برای ۳-۴ هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

و اما توصیه های اینجانب:

۱- بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات ، درمان جراحی آن است. باز یا بسته

۲- بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.

۳- علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر ۵۰ گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.

۴- چکاب منظم PSA را در بالای ۵۰ سال فراموش نکنید.

۵- از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.

۶- عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.

۷- در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری با اینجانب به شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ یا ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.

۸- جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

با تشکر و احترام

دکتر حسین کرمی متخصص پروستات در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را  مطرح نمایید.